Варианты диабетической ангиопатии

Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии:

  1. преимущественное поражение почек;
  2. поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты;
  3. одновременное поражение почек и сетчатки;
  4. преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте.

У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением хрусталика и последующим развитием катаракты, нередко обоих глаз. По мнению других авторов, катаракта не является частым осложнением при юношеском диабете.

При ангиопатии почек прежде всего появляется умеренная альбуминурия, которая держится от 1 года до 6—7 лет, затем в осадке появляются микрогематурия, гиалиновые цилиндры, гипостенурия по пробе Зимницкого, в последующем — отеки и гипертония.

В это же время развивается гипохромная анемия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, остаточный азот остается на нормальных цифрах некоторое время, а затем повышается; в заключение развивается картина почечной недостаточности.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

У одной нашей больной при несистематическом врачебном наблюдении развитие катаракты было отмечено через 2 года от начала заболевания сахарным диабетом. Таня И., 9 лет, от первой беременности, родилась в срок. Раннее развитие протекало удовлетворительно. Аппетит всегда был плохой. Девочка любила и много ела сладкого. Перенесла корь в 5 лет, ветряную оспу и эпидемический паротит в…

Двусторонний ретинит мы наблюдали у 2 из 140 больных (1,4%). Низкий процент ретинита среди наших больных, возможно, зависел от сравнительно короткого срока наблюдения за ними, максимум 11 лет. Нельзя исключить и тот факт, что за детьми, больными сахарным диабетом, не было систематического наблюдения окулиста. В нашей клинике, ассистентом Л. Н. Рыбиной совместно с окулистами Детской…

У одной больной двусторонний ретинит был обнаружен через несколько месяцев от начала заболевания. Оля К., 3 лет. Девочка от первой беременности, вес при рождении 4100 г. Развивалась удовлетворительно. Болела два раза ангиной и три раза катаром верхних дыхательных путей. Сестра отца умерла от сахарного диабета в 1946 г. Настоящее заболевание началось в ноябре 1960 г.,…

Ретинопатию, прогрессирующую до слепоты, П. Уайт наблюдала на 478 больных сахарным диабетом в 8% случаев с началом заболевания в детском возрасте. По наблюдениям некоторых авторов (Лестрадет), вслед за появлением первичных признаков ретинопатии выявляется альбуминурия. Гипертензия и симптомы артериосклероза часто идут параллельно. Частота альбуминурии у лиц, заболевших сахарным диабетом в детском возрасте, нарастает по мере увеличения…

Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта. Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина…

Популярное
Новое Прочее