Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии:
- преимущественное поражение почек;
- поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты;
- одновременное поражение почек и сетчатки;
- преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте.
У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением хрусталика и последующим развитием катаракты, нередко обоих глаз. По мнению других авторов, катаракта не является частым осложнением при юношеском диабете.
При ангиопатии почек прежде всего появляется умеренная альбуминурия, которая держится от 1 года до 6—7 лет, затем в осадке появляются микрогематурия, гиалиновые цилиндры, гипостенурия по пробе Зимницкого, в последующем — отеки и гипертония.
В это же время развивается гипохромная анемия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, остаточный азот остается на нормальных цифрах некоторое время, а затем повышается; в заключение развивается картина почечной недостаточности.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
В течение почечной ангиопатии Э. Г. Москович выделяет три стадии: пренефротическую; невропатическую; нефросклеротическую. В последнее время в литературе появились указания на возможность эндартериита у лиц молодого возраста, больных диабетом. М. А. Копелович и 3. И. Цюхно описывают изменения, подобные облигерирующему эндартерииту, у больных молодого возраста. Авторы считают, что сосудистые нарушения были вызваны нерегулярным и недостаточным…
Представляют интерес наблюдения О. Имерслунд над 118 детьми, заболевшими сахарным диабетом в возрасте до 2 лет. Из 118 детей, как упоминалось выше, 20 умерли, 25 выбыли из под наблюдения и 73 живы в возрасте от 2 до 36 лет с длительностью заболевания от 1 года до 34 лег. Среди 20 умерших причины смерти были: у…
Длительностьдиабета, годы Число обследованных Процент ретинопатии До 10 9 11 10—14 20 10 15-19 22 23 20—24 19 68 26—30 19 79 30 и старше 4 100 Выраженной альбуминурии в возрасте до 18 лет не было. Частота альбуминурии в зависимости от длительности болезни у лиц, заболевших сахарным диабетом до 2 лет, была следующая: при длительности болезни…
Увеличение печени, как упоминалось выше, нередко наблюдается при сахарном диабете у детей. Иногда гепатомегалия выявляется в ранние стадии болезни при значительном нарушении жирового обмена, при развитии диабетической комы. Значительно реже у детей при сахарном диабете наблюдается так называемый синдром Мауриака. В 1930 г. Мауриак (Mauriac) обратил внимание на то, что иногда у детей через несколько…
Синдром Мауриака встречается исключительно редко. Хует (Houet) в 1949 г. в своей работе па основании данных европейской литературы приводит лишь 37 подобных случаев (цит. по работе Ури и Дюка). Почти все эти случаи касались детей, у которых сахарный диабет развился в первые годы жизни: 14 (43%) случаев — между 1 и 3 годами, 10(31%) случаев…
