Поражения костей и суставов

По данным Бейли и Рут, изменения в костях при сахарном диабете наблюдаются у 0,1% больных.

Е. К. Козлова в 1958 г. описала поражение костей и суставов при сахарном диабете у взрослых. Она наблюдала у 6 из 40 больных сахарным диабетом изменения в костях стоп. Возраст больных был от 24 до 60 лет, длительность заболевания сахарным диабетом от 5 до 21 года. Течение болезни было тяжелое.

У 3 из 6 больных обнаружен полиневрит, выражающийся в отсутствии коленных и ахиллова рефлексов, снижении или отсутствии чувствительности в нижних конечностях, при этом отмечались нерезкие боли. Местные изменения выражались в припухлости стоп или пальцев, у 3 больных одновременно наблюдалась диабетическая гангрена.

На рентгенограмме у 5 больных обнаружено одностороннее и у одного больного двустороннее костносуставное поражение стоп. Изменения в костях носили деструктивный характер, вплоть до полного рассасывания.

Одновременно наблюдались изменения в суставах: сужение суставных щелей, неровность суставных поверхностей, краевые костные разрастания. У 3 больных было обнаружено обызвествление сосудов стоп.

На основании литературных данных и собственных наблюдений Е. К. Козлова считает установленным факт существования диабетической остеоартропатии с излюбленным поражением стоп и голеностопных суставов. Изменения в костях развиваются после многих лет заболевания сахарным диабетом, обычно при неправильном его лечении.

Поражения в костях и суставах медленно прогрессируют, развивается частичный или полный некроз костей стопы или голеностопных суставов с нарушением их нормальных анатомических взаимоотношений. Е. К. Козлова присоединяется к мнению других авторов о неврогенной природе изменений скелета при сахарном диабете и считает их почти идентичными с неврогенными остеоартропатиями.

У детей при сахарном диабете также могут наблюдаться костные дистрофии.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Двусторонний ретинит мы наблюдали у 2 из 140 больных (1,4%). Низкий процент ретинита среди наших больных, возможно, зависел от сравнительно короткого срока наблюдения за ними, максимум 11 лет. Нельзя исключить и тот факт, что за детьми, больными сахарным диабетом, не было систематического наблюдения окулиста. В нашей клинике, ассистентом Л. Н. Рыбиной совместно с окулистами Детской…

У одной больной двусторонний ретинит был обнаружен через несколько месяцев от начала заболевания. Оля К., 3 лет. Девочка от первой беременности, вес при рождении 4100 г. Развивалась удовлетворительно. Болела два раза ангиной и три раза катаром верхних дыхательных путей. Сестра отца умерла от сахарного диабета в 1946 г. Настоящее заболевание началось в ноябре 1960 г.,…

Ретинопатию, прогрессирующую до слепоты, П. Уайт наблюдала на 478 больных сахарным диабетом в 8% случаев с началом заболевания в детском возрасте. По наблюдениям некоторых авторов (Лестрадет), вслед за появлением первичных признаков ретинопатии выявляется альбуминурия. Гипертензия и симптомы артериосклероза часто идут параллельно. Частота альбуминурии у лиц, заболевших сахарным диабетом в детском возрасте, нарастает по мере увеличения…

Поражение почек при сахарном диабете может быть следствием изменения обмена при этом заболевании. Так, обратимые изменения в почках связаны с ацидозом, комой или же с инфекцией урогенитального тракта. Е. Я. Резницкая приводит описание случая сахарного диабета и тяжелого липоидноамилоидного нефроза у мальчика 13 лет, у которого содержание белка в моче достигало 33% о, а холестерина…

Э. Г. Москович выделяет несколько вариантов диабетической ангиопатии: преимущественное поражение почек; поражение сетчатки глаз с одновременным развитием катаракты; одновременное поражение почек и сетчатки; преимущественное поражение сосудов нижних конечностей, обычно развивающееся в пожилом возрасте. У большинства больных, особенно в молодом возрасте, по данным автора, изменениям со стороны почек часто предшествует развитие диабетического ретинита с одновременным помутнением…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее