А. Н. Петрова на основании экспериментальных исследований приходит к заключению, что при диабете изменение процесса поглощения глюкозы тканью печени наступает в результате снижения проницаемости клеток, что связано с недостатком или отсутствием инсулина. Ткань печени обладает способностью поглощать большие количества глюкозы и поэтому, по мнению автора, в связи с понижением усвоения глюкозы в печени может наступить значительная гипергликемия.
По данным С. М. Лейтеса и Г. Т. Павлова, содержание гликогена в печени и мышцах животных при неосложненкой инсулиновой недостаточности, вызванной аллоксаном, может оставаться нормальным при наличии высокой гипергликемии и гликозурии.
Авторами не установлено при диабете прямой зависимости между степенью гипергликемии и гликозурии, с одной стороны, и содержанием гликогена в печени и мышцах, с другой стороны.
Нельзя утверждать, что гипергликемия при диабете патогенетически непосредственно связана с нарушением синтеза или фиксации гликогена в печени и мышцах. С. М. Лейтес и Г. Т. Павлова полагают, что гипергликемия при инсулиновой недостаточности связана с нарушением перехода углеводов в жиры и повышением новообразования глюкозы из других веществ, прежде всего из белков (с неогликогенезом).
При сахарном диабете ряд систем и органов вовлекаются в процесс и прежде всего нарушается функция печени, имеющая важное значение в углеводном обмене.
Ожирение печени и гиперкетонемия, наступающие при сахарном диабете, патогенетически не связаны с гипергликемией, а развиваются в результате недостаточности инсулина и липокаина (С. М. Лейтес и Г. Т. Павлова). К. В. Кузьмина при панкреатическом диабете у собак параллельно с гипергликемией наблюдала и выраженную гиперхолестеринемию, которую автор связывала с нарушением жирового обмена.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
Участие центральной нервной системы в регуляции углеводного обмена подтверждается рядом других исследований. И. Я. Малевой удалось выработать условный рефлекс по типу гипогликемии на введение физиологического раствора у 26 больных сахарным диабетом. Условный рефлекс вырабатывался после 7—10 сочетаний введения физиологического раствора с инсулином и держался 1—6 дней. После выработки условного рефлекса под влиянием введения физиологического раствора…
Нарушение обмена глюкопротеидов, выявляемое у больных сахарным диабетом, создает условия, предрасполагающие к более раннему и более частому развитию ангиопатий, в частности атеросклероза. Это является следствием инфильтрации сосудов белковолипоидными и белково-полисахаридными компонентами плазмы. У больных сахарным диабетом изменяется соотношение белковых фракций сыворотки крови: уменьшается альбумино-глобулиновый коэффициент за счет снижения альбуминов и увеличения аг, B и у-глобулинов….
Гексокиназная реакция является «пусковой» в углеводном обмене. В сыворотке больных сахарным диабетом обнаружен фактор, тормозящий гексокиназу [ВейльМалерб (WeulMalerb)]. В сыворотке здоровых людей этот фактор не обнаруживается. Этот ингибитор Борнстейн и Парк (Bornstein a. Park) обнаружили в р-липопротеиновой фракции сыворотки крови. Ингибиторы другой природы найдены у больных тяжелой формой диабета с ацидозом, плазма которых инактивирует добавленный…
А. А. Шмиди и Р. Л. Саатчиан, а в дальнейшем Мирский и его сотрудники показали, что в печени имеется ферментная система, расщепляющая инсулин, названная инсулиназой. У неполовозрелых крыс в период интенсивного роста активность инсулиназы значительно ослаблена. В этот период, как известно, потребность в инсулине повышается, так как в сочетании с соматотропным гормоном гипофиза инсулин способствует…
Имеются данные, свидетельствующие о том, что в некоторых случаях причиной инсулинорезистентности может быть образование антител к вводимому инсулину. Электрофорстические исследования показывают, что комплекс инсулин — антитело находится в зоне между B глобулинами. Схема Возникновение диабетической гипергликемии и гиперкетонемии при первичном поражении инсулярного аппарата поджелудочной железы (по Генесу). «Сахарный диабет у детей», М.М.Бубнова, М.И.Мартынова
