Патогенез сахарного диабета (Участие центральной нервной системы в регуляции углеводного обмена)

Главная / Сахарный диабет у детей / Патогенез / Патогенез сахарного диабета (Участие центральной нервной системы в регуляции углеводного обмена)

Участие центральной нервной системы в регуляции углеводного обмена подтверждается рядом других исследований.

И. Я. Малевой удалось выработать условный рефлекс по типу гипогликемии на введение физиологического раствора у 26 больных сахарным диабетом. Условный рефлекс вырабатывался после 7—10 сочетаний введения физиологического раствора с инсулином и держался 1—6 дней.

После выработки условного рефлекса под влиянием введения физиологического раствора суточное количество выводимой мочи и сахара оставалось таким же, как при введении инсулина. По предложению М. А. Усиевича, для подкрепления действия физиологического раствора добавлялись минимальные дозы инсулина (2 единицы). У этих больных снижение сахара было большим, чем под влиянием введения обычных больших доз инсулина.

Повышенное содержание сахара в крови обусловливает выведение сахара с мочой. Выделение сахара с мочой зависит от количества глюкозы, поступающей в почечные канальцы, от ее реабсорбции в них. На основании наблюдения над 30 больными сахарным диабетом Л. М. Фомичева приходит к заключению о снижении реабсорбции сахара в почечных канальцах.

Как упоминалось выше, внепанкреатические факторы оказывают влияние на углеводный обмен. Под влиянием избыточного введения адренокортикотропного гормона, выделяемого передней долей гипофиза, и кортизона, выделяемого надпочечниками, может развиться гипергликемия и гликозурия.

У больных сахарным диабетом наблюдается нарушение не только углеводного, но и белкового и жирового обмена. М. Б. Шейкман указывает на нарушение обмена глюкопротеидов (белков, связанных с углеводами), выявляющегося в виде увеличения содержания в сыворотке крови гексоз, связанных с белками сыворотки, и увеличения а2-фракции глюкопротеидов.

«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова

Патогенез сахарного диабета чрезвычайно сложен. При этом заболевании нарушаются углеводный, жировой, белковый, водносолевой обмен, наступает нарушение щелочнокислотного равновесия и витаминного баланса. Обменные процессы тесно связаны между собой и прежде всего имеется тесная связь между обменом трех главных питательных веществ — белков, жиров и углеводов. Общим продуктом расщепления их является пировиноградная кислота, которая переходит «после окислительного…

Избыточная гипергликемия, являясь раздражителем для инсулярного аппарата, способствует повышенному поступлению инсулина в кровь, что вызывает снижение уровня сахара в крови с последующей гипогликемией. Повторное, через час после первого, введение глюкоз в связи с избыточным наличием в крови инсулина не вызывает у здоровых детей повышение сахара в крови феномен Штауб — Трауготта (Staub — Traugott). Феномен…

Н. С. Веллер и П. М. Чарпая показали в эксперименте влияние центральной нервной системы на происхождение гипергликемии. Обычно у собак после удаления поджелудочной железы под эфирным наркозом гипергликемия наступает через 2—7 часов после операции. Резкое угнетение центральной нервной системы задерживало развитие диабетической гипергликемии. У собак, у которых наркотическое состояние после операции поддерживалось введением амиталнатрия, гипергликемия…

С. Г. Генес учитывает также возможность при сахарном диабете превращение приспособительных, компенсаторных процессов в патологические. Так, чрезмерная гиперкетонемия приводит к диабетическому ацидозу, а чрезмерные гипергликемия и гликозурия — к еще большему гликогенезу, к еще более интенсивному распаду собственных тканей. Поэтому следует правильно оценивать значение положительных и отрицательных сторон приспособительно-компенсаторных процессов на разных этапах развития сахарного…

А. Н. Петрова на основании экспериментальных исследований приходит к заключению, что при диабете изменение процесса поглощения глюкозы тканью печени наступает в результате снижения проницаемости клеток, что связано с недостатком или отсутствием инсулина. Ткань печени обладает способностью поглощать большие количества глюкозы и поэтому, по мнению автора, в связи с понижением усвоения глюкозы в печени может наступить…

Популярное
Новое Прочее