Противопоказания и ограничения для занятий физкультурой и спортом

Имеются следующие примерные показания для назначения медицинской группы при некоторых отклонениях в состоянии здоровья у детей и подростков.

Ревматизм. При всех формах ревматической инфекции прежде всего надо исходить из функционального состояния организма и учитывать обстановку, где проводятся занятия:

• после стихания последней атаки при хорошем функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы и нормальных показателях крови основная группа назначается не ранее чем через полгода (до этого назначается специальная группа), спортивные соревнования разрешаются не ранее чем через 2 года;
• при ревматизме без явного поражения сердца занятия обычной физкультурой не противопоказаны, но должны проводиться под наблюдением медицинского персонала;
• пороки сердца различного типа (врожденные и приобретенные — аортальные, стеноз митрального отверстия и др.) — специальная группа по строго индивидуальному назначению;
• при пороке сердца (недостаточность митрального клапана) специальная группа назначается не ранее чем через 10— 12 мес по окончании острого и подострого эндокардита при отсутствии явлений активности ревматического процесса и недостаточности кровообращения. После острого периода показаны занятия лечебной физкультурой. Подготовительная группа назначается не ранее чем через 2 года после стихания активного ревматического процесса и успешных занятий физическими упражнениями в специальной группе: основная группа не назначается.
   
• Реконвалесценция после перенесенного ревматического миокардита. Специальная группа назначается через 8—10 мес по окончании заболевания при отсутствии активности или недостаточности кровообращения; подготовительная группа назначается через год при отсутствии клинических признаков поражения сердца и суставов; основная группа назначается через 2 года при общем хорошем состоянии Здоровья.
• Кардио-тонзиллярный синдром (угрожаемые по ревматизму). При повторных частых стрептококковых заболеваниях и изменениях в сердце (сердцебиение, одышка, жалобы на боли в суставах, без изменения размеров сердца) назначается специальная группа. Подготовительная группа назначается по истечении одного года после обострений процесса. Основная группа назначается после снятия с диспансерного учета.
• При функциональном расстройстве сердечно-сосудистой системы, если имеются хорошие показатели при функциональной пробе и другие клинические данные вполне удовлетворительны, занятия физкультурой не противопоказаны. Назначается основная группа.
• При юношеской гипертонии, если имеется стойкое повышение кровяного давления, а также головные боли, головокружения, боли в области сердца, назначается подготовительная группа, при отсутствии неприятных субъективных ощущений — основная.

«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель