При возникновении отравления инкубационный период короткий — от 2 до 6 ч.

Температура субфебрильная, иногда высокая, но кратковременная, появляются симптомы острого гастроэнтерита—тошнота, многократная рвота, боли в эпигастральной области, стул жидкий со слизью, общая слабость, бледность кожных покровов. При правильном и своевременном лечении выздоровление быстрое.

Ботулизм

Благодаря вниманию, которое постоянно уделяется пищевой промышленности, улучшению ее санитарного состояния, наличию мощных холодильных установок, качественной промышленной термической обработке продуктов отравление ботулизмом встречается крайне редко. В случае возникновения это заболевание протекает очень тяжело и дает высокую летальность.

Ботулизм вызывается анаэробными споровыми микробами, вырабатывающими сильно действующий экзотоксин, наиболее сильный и опасный из всех известных патогенных токсинов в природе. Местом постоянного обитания указанных микробов яв-ляется почва.

По силе вырабатываемого токсина первое место занимает тип А. К токсинам А, В и Е человек наиболее чувствителен.

Отравления вызываются в результате употребления копченостей, ветчины, мяса, рыбы, но чаще причиной возникновения ботулизма являются консервированные пищевые продукты, приготовленные в домашних условиях, при недостаточной тепловой обработке и плохой стерилизации. На первом месте стоят соленые грибы, на втором — рыба (вяленая, соленая).

Токсин ботулизма является нейротропным ядом и преимущественно поражает черепные нервы или их ядра, расположенные в продолговатом мозгу, в результате чего возникают бульбарные параличи. Ведущей симптоматологией являются разнообразные офтальмоплегические расстройства (поражение глазодвигательных нервов, выраженное и стойкое расширение зрачков, являющееся ранним и длительно сохраняющимся симптомом, парез аккомодации, диплопия и др.). Дальше присоединяются симптомы, связанные с параличом мышц глотки и гортани. Парез дыхательной мускулатуры и диафрагмы приводит к расстройству дыхания, к тяжелой дыхательной недостаточности. Больные погибают вследствие паралича дыхательного центра при ясном сознании и нормальной температуре.

При отравлении ботулизмом необходимо оказать неотложную медицинскую помощь, ребенок должен быть срочно госпитализирован. Основное специфическое лечение — введение поливалентной противоботулинической сыворотки, содержащей антитоксин ко всем типам (А, В, Е, F) возбудителя ботулизма. Чем раньше введена сыворотка, тем надежнее ее лечебное действие.

«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель