Круп — острое воспаление слизистой оболочки гортани, проявляющееся инспираторной одышкой, осиплостью голоса и грубым, лающим или беззвучным кашлем,

Различают истинный круп при дифтерии, а также крупы при кори, скарлатине, ветряной оспе. У детей ложный круп, или стенозирующий ларинготрахеит, наиболее часто осложняет течение острых респираторных заболеваний.

В происхождении затрудненного дыхания, возникающего при ложном крупе, основную роль играет рефлекторный спазм гортани, приводящий к смыканию истинных и ложных голосовых складок, а также частичная или полная обструкция просвета гортани и трахеи в результате отека подскладочного пространства и скопления вязкой мокроты и корок.

Круп возникает внезапно, чаще ночью, начинается приступом лающего кашля и затрудненным дыханием. Ребенок испуган, мечется. Голос хрипловатый, сиплый. Однако полной потери голоса — афонии, отмечающейся при дифтерии, не наблюдается. Мокрота вязкая, откашливается с трудом. Кроме этих признаков, выражены и другие общие и местные симптомы острых респираторных заболеваний: катаральные явления в верхних дыхательных путях, симптомы интоксикации, гипертермия.

План неотложной помощи при ложном крупе:

  1. создание спокойной обстановки, так как усиление возбуждения ведет к нарастанию признаков стеноза;
  2. обеспечение доступа свежего прохладного воздуха;
  3. мероприятия по разжижению мокроты: теплое щелочное питье— боржоми, молоко с содой, длительные ингаляции теплого, влажного воздуха (2 чайные ложки питьевой соды на 1 л воды), отхаркивающие микстуры в дозировках, близких к рвотным (настой травы термопсиса, корень алтея и др.). Если сознание ребенка сохранено, кашлевой рефлекс можно вызвать, раздражая область надгортанника катетером, введенным через нос при максимально откинутой назад голове больного;
  4. отвлекающие процедуры: теплые ножные ванны, горчичники на верхнюю треть грудины и шею или прикладывание к шее полотенца, смоченного горячей водой;
  5. с целью снятия спазма истинных и ложных голосовых складок и снижения температуры рекомендуется внутримышечное или внутривенное введение литических смесей (смотрите таблицу ниже).

Литические смеси (возрастные дозировки, мл)

Состав Возраст, годы
5-7 8-10 11-14
Sol. Aminasini 2,5% 0,4 0,5 0,6-0,7
Sol. Dimedroli 1,0% 0,4 0,5 0,6-0,7
или Sol. Pipolfeni 2,5% 0,4 0,5 0,6-0,7
или Sol. Diprasini 2,5% 0,4 0,5 0,6-0,7


«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель

Дифференциальная диагностика судорожных состояний у детей сложна. Поэтому на первом этапе медицинская помощь при судорогах той или иной этиологии существенных различий не имеет, за исключением гипогликемической комы, самым действенным лечением которой является стакан горячего чая с сахаром или внутривенное введение глюкозы. План неотложной помощи детям с судорожными состояниями заключается в основном в следующем: Освободить ребенка…

Наиболее часто гипертермия возникает у детей вследствие нарушения терморегуляции при инфекционных заболеваниях, особенно острых респираторно-вирусных инфекциях. Нередко сама высокая температура на уровне гиперпиретических (более 40 °С) цифр является показанием к оказанию неотложной помощи. Факторами, способствующими развитию гипертермии, вне зависимости от этиологии является возбуждение центра терморегуляции, гипоксия мозга, обезвоживание. В соответствии с этим в плане неотложных…

При выраженной гипертермии, угнетении сосудодвигательного и дыхательного центров введение дыхательных аналептиков (кордиамина, кофеина, лобелина, цититона и эфедрина) противопоказано. Осуществляется симптоматическое лечение и лечение основного заболевания, вызвавшего гипертермию. Параллельно с гипотермическими средствами для ликвидации обезвоживания показано внутривенное введение глюкозы (5% раствор) в сочетании с 1,3—2% раствором гидрокарбоната натрия, необходимого для уменьшения метаболического ацидоза. Об успехе лечебных…

При ожоговом шоке внутривенно (струйно или капельно) вводится полиглюкин — плазмозамещающий, противошоковый препарат из расчета 100 мл на год жизни с проведением пробы на чувствительность (перерыв на 3 мин после введения первых 1—2 мл). Полиглюкин противопоказан при травмах черепа с повышенным внутричерепным давлением. Параллельно вызывается скорая помощь, которая продолжает работу по выведению ребенка из тяжелого…

В настоящее время отравления определяют как острые заболевания, возникающие в результате введения в организм химических веществ, обладающих токсическими свойствами. Зарегистрировано более 250 веществ, вызывающих отравления у детей. Преимущественное распространение среди них имеют острые отравления различными химическими препаратами, применяемыми в быту (едкие щелочи, кислоты, инсектициды), ядами растительного происхождения (белена, дурман, семена укропа, ядра горького миндаля., вороний…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее