При ожоговом шоке внутривенно (струйно или капельно) вводится полиглюкин — плазмозамещающий, противошоковый препарат из расчета 100 мл на год жизни с проведением пробы на чувствительность (перерыв на 3 мин после введения первых 1—2 мл). Полиглюкин противопоказан при травмах черепа с повышенным внутричерепным давлением.

Параллельно вызывается скорая помощь, которая продолжает работу по выведению ребенка из тяжелого состояния, а затем стационирует его в ожоговое отделение больницы.

При травматическом шоке в место перелома вводится новокаин (новокаиновая блокада). При кровотечении тампонада или наложение жгута (указать время наложения).

Непосредственно на месте происшествия производится транспортная иммобилизация поврежденных конечностей и согревание тела пострадавшего.

Восстановление гемодинамики осуществляется путем назначения жидкостей внутрь или парентерально.

Общий план мероприятий неотложной помощи при анафилактическом шоке

  1. Устранить причины, вызвавшие шок.
  2. Правильно уложить больного — слегка приподнять ноги, голову повернуть в сторону для профилактики аспирации рвотных масс.
  3. Обеспечить достаточную аэрацию, дачу кислорода.
  4. Подкожно ввести один из антигистаминных препаратов (супрастин, пипольфен, димедрол) в удвоенной дозировке — в дозе 0,5—1,0 детям дошкольного возраста, 1,0—2,0 — школьникам и взрослым.
  5. Ввести спазмолитики — эуфиллин 2,4% внутривенно в двойном объеме 20—40% глюкозы в возрастных дозировках или внутримышечно 12—24% раствор эуфиллина.
  6. Сердечные гликозиды быстрого действия (коргликон, строфантин) в дозах соответственно возрасту; разводятся они в 10 мл 10—20% раствора глюкозы, вводятся внутривенно очень медленно.
  7. Внутривенно гормоны: преднизолон или гидрокортизон, Преднизолон вводится из расчета 0,5 мг на 1 кг массы тела (10—15 мг детям дошкольного возраста, 30 мг школьникам и взрослым).  Гидрокортизон дается в количестве 30 мг детям дошкольного возраста и 50,0—100 мг школьникам и взрослым (разводится гидрокортизон из расчета 0,2 в 1 мл физиологического раствора (изотонический раствор NaCl) или 5—10% раствора глюкозы; вводится капельно 30—40 капель в 1 мин).
  8. В случае возникновения анафилактического шока при введении бициллина в место его инъекции вводят пенициллиназу: детям — 500 000 ЕД, взрослым — 1 млн. ЕД. Пенициллиназа разводится физиологическим раствором. При развитии анафилактического шока вследствие применения медикаментов, вводимых внутримышечно и подкожно, место инъекции обкалывается 0,1% раствором адреналина гидрохлорида (в растворе новокаина) — 0,05 мл на год жизни ребенка.

Показаны также витамины С, B1, В6, кокарбоксилаза.


«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель

Искусственное дыхание может осуществляться непосредственно рот в рот или рот в нос, а также через резиновую трубку, введенную в рот или дыхательные пути (воздуховод) ребенка. Одновременно с вдыханием воздуха в рот ребенку зажимают нос и сдавливают ладонью живот (во избежание утечки вдыхаемого воздуха через нос или попадания его в желудок). Выдох происходит пассивно. Сжатие носа…

Медикаменты и оснащение для оказания неотложной помощи на медицинском пункте располагаются в соответствии с принятым посиндромным принципом оказания неотложной терапии. Кроме того, на каждом медицинском пункте должна быть сумка-аптечка для оказания экстренной помощи на территории лагеря или вне ее с учетом готовности к оказанию неотложной помощи не только детям, но и взрослым. Для снятия судорог…

Нарушение дыхания у детей может возникнуть в результате изменения проходимости дыхательных путей, наличия воспалительного процесса в легких и поражения дыхательного центра в результате интоксикации организма того или иного происхождения. Острая дыхательная недостаточность (ОДН). Различают три степени острой дыхательной недостаточности. Легкая (ОДН I) характеризуется тем, что в состоянии покоя у ребенка нет видимых ее признаков. Отмечается…

Круп — острое воспаление слизистой оболочки гортани, проявляющееся инспираторной одышкой, осиплостью голоса и грубым, лающим или беззвучным кашлем, Различают истинный круп при дифтерии, а также крупы при кори, скарлатине, ветряной оспе. У детей ложный круп, или стенозирующий ларинготрахеит, наиболее часто осложняет течение острых респираторных заболеваний. В происхождении затрудненного дыхания, возникающего при ложном крупе, основную роль…

Для внутримышечных инъекций смесь нужно развести в 5 мл 0,5% раствора новокаина, для внутривенных в 20 мл 5%, раствора глюкозы. При отсутствии возможности введения литических смесей даются внутрь антиспазматические порошки следующего состава (смотрите таблицу ниже); Антиспазматические порошки и их дозы Состав Возраст, годы 5—6 7—9 10—14 Эфедрин 0,005 0,007 0,01 Эуфиллин 0,015 0,025 0,03 Димедрол…

Популярное
Новое Прочее