Ингаляционные поражений ребенка

В случае ингаляционных поражений ребенка надо немедленно вынести из отравленной атмосферы и обеспечить удаление яда усилением вентиляции легких: искусственное дыхание, введение аналептиков (кофеин-бензоат натрия, коразол и др.), вдыхание кислорода.

Удаление яда из желудка достигается промыванием его при помощи зонда или «ресторанным способом» кипяченой водой, 2% раствором бикарбоната натрия или физиологическим раствором температуры 30—35 °С. Общее количество жидкости при этом не должно превышать 5—6 л. При необходимости промывание повторяется. После повторного промывания в зонд вводится слабительное. Из толстых кишок токсины удаляют с помощью очистительной клизмы (температура воды 30—35 °С). Рекомендуется обильное питье и парентеральное введение жидкостей (с целью обеспечения форсированного диуреза).

Удаление яда с кожных покровов производится путем тщательного обмывания их теплой мыльной водой, слизистые глаз промываются струей теплой воды или свежеприготовленным теплым чаем. После промывания в конъюнктивальный мешок вводится 1% раствор новокаина или 0,5% раствор дикаина. При их отсутствии применяется стерильное персиковое или подсолнечное масло.

Со слизистой носоглотки и ротовой полости яд удаляется путем многократного полоскания полости рта и промывания носа теплой водой или физиологическим раствором. При потере сознания яд удаляется марлевыми тампонами, смоченными физиологическим раствором (промокать).

Во всех случаях острых отравлений пероральным путем показано промывание желудка. Наличие рвоты не исключает в дальнейшем необходимости проведения этой процедуры. Желудок промывается теплой питьевой водой (30—35 °С).

Объем одномоментно вводимой в него жидкости должен быть строго дозирован:

Возраст Объем жидкости для одномоментного
введения в желудок, мл
6—7 лет 350—400
8—11 лет 400—450
12—15 лет 450—500

Если промывание производится после приема пищи, при задержке воды в желудке, наличии крови в желудочном содержимом, при отравлении концентрированными растворами кислот и щелочей, то количество жидкости, вводимой в желудок, не должно превышать 1/2—2/3 однократной дозы. Промывание желудка можно повторить в срок от 30 мин до 4 ч после первого.

Повторные промывания производятся зондом меньшего размера.

В конце промывания желудка через зонд вводят антидоты или адсорбенты на 20—30 мин, после чего промывание повторяется.


«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель

Любой мелкий предмет, находящийся во рту ребенка, при отвлечении его внимания, испуге, крике, плаче и смехе с глубоким вдохом может быть аспирирован в гортань и трахею. Основными симптомами, указывающими на наличие инородных тел в дыхательных путях пациента, являются следующие: Внезапно возникшие и периодически повторяющиеся приступы кашля и удушья у ребенка, игравшего мелкими предметами или поперхнувшегося…

Дифференциальная диагностика судорожных состояний у детей сложна. Поэтому на первом этапе медицинская помощь при судорогах той или иной этиологии существенных различий не имеет, за исключением гипогликемической комы, самым действенным лечением которой является стакан горячего чая с сахаром или внутривенное введение глюкозы. План неотложной помощи детям с судорожными состояниями заключается в основном в следующем: Освободить ребенка…

Наиболее часто гипертермия возникает у детей вследствие нарушения терморегуляции при инфекционных заболеваниях, особенно острых респираторно-вирусных инфекциях. Нередко сама высокая температура на уровне гиперпиретических (более 40 °С) цифр является показанием к оказанию неотложной помощи. Факторами, способствующими развитию гипертермии, вне зависимости от этиологии является возбуждение центра терморегуляции, гипоксия мозга, обезвоживание. В соответствии с этим в плане неотложных…

При выраженной гипертермии, угнетении сосудодвигательного и дыхательного центров введение дыхательных аналептиков (кордиамина, кофеина, лобелина, цититона и эфедрина) противопоказано. Осуществляется симптоматическое лечение и лечение основного заболевания, вызвавшего гипертермию. Параллельно с гипотермическими средствами для ликвидации обезвоживания показано внутривенное введение глюкозы (5% раствор) в сочетании с 1,3—2% раствором гидрокарбоната натрия, необходимого для уменьшения метаболического ацидоза. Об успехе лечебных…

При ожоговом шоке внутривенно (струйно или капельно) вводится полиглюкин — плазмозамещающий, противошоковый препарат из расчета 100 мл на год жизни с проведением пробы на чувствительность (перерыв на 3 мин после введения первых 1—2 мл). Полиглюкин противопоказан при травмах черепа с повышенным внутричерепным давлением. Параллельно вызывается скорая помощь, которая продолжает работу по выведению ребенка из тяжелого…

Популярное
Новое Прочее