Симпатотонический коллапс наблюдается при кровопотере, неиротоксикозе, иногда пневмонии. Его возникновение обусловлено спазмом артериол и скоплением крови в полостях сердца и крупных магистральных сосудах. При этом максимальное артериальное давление может быть повышено. Как правило, выражена тахикардия.

Ваготонический коллапс

Возникает три анафилактическом шоке, испуге, недостаточности коры надпочечников. При ваготоническом коллапсе наблюдается значительное расширение артериол, падение кровяного давления, ишемия мозга. В отличие от симпатотонического коллапса отмечается брадикардия.

Паралитический коллапс

Наблюдается при тяжелой интоксикации. Проявляется пассивным расширением капилляров, снижением максимального и. минимального артериального давления, нитевидным пульсом, тахикардией.

Лечение

При симпатотоническом коллапсе вводятся сердечные гликозиды. Для снятия спазма периферических сосудов применяется папаверин с дибазолом в возрастных дозировках.

При ваготоническом коллапсе назначаются кордиамин, эфедрин, гликокортикоиды в возрастной дозировке. При паралитическом коллапсе производят также введение кровезаменителей, гормонов, мезатона 1%—0,1 мг на 1 год жизни или норадреналин в той же дозе.

Мероприятия при остановке сердца и дыхания

К реанимационным (оживляющим организм) относят меры,, принимаемые при внезапно наступающей опасности для жизни или для восстановления только что угасших функций организма при смерти по случайным причинам. К таким случайным при-чинам могут быть отнесены острые кровопотери, травмы, асфиксия (аспирация инородных тел, утопление, удушение), отравления, термические воздействия (ожоги, охлаждения). Все они могут вызвать наступление терминального состояния (предагональное, агональное и клиническая смерть).

Признаки клинической смерти: бледность кожных покровов, исчезновение дыхания, исчезновение пульса, отсутствие сухожильных рефлексов, расширение зрачков, отсутствие реакции зрачков на свет. О клинической смерти можно говорить только при наличии всех этих признаков.

При наступлении клинической смерти от случайных причин во многих случаях возможно оживление человеческого организма, если необходимые меры будут приняты в течение 5—7 мин после нее. Промедление в проведении реанимационных мероприятий способствует развитию необратимых изменений в центральной нервной системе и наступлению биологической смерти.

Терапевтические мероприятия по выведению ребенка из состояния клинической смерти заключаются в следующем:

  1. Освобождение дыхательных путей от слизи, инородных, тел.
  2. Искусственное дыхание.
  3. Непрямой массаж сердца.
  4. Аэрокислородная терапия.

Основными среди всех этих реанимационных манипуляций являются искусственное дыхание и непрямой массаж сердца,, техникой которых должен владеть не только каждый медицинский работник, но каждый вожатый и пионер.

Перед применением искусственного дыхания необходимо очистить дыхательные пути ребенка от слизи, аспирированной пищи, рвотных масс и др. С этой целью может быть использован резиновый клизменный баллон с мягким наконечником. Для удаления слизи из более глубоких отделов дыхательных путей на конец баллона можно насадить мягкий катетер, при его отсутствии— газоотводную трубку. Баллон вводится в полость рта в сжатом состоянии, затем постепенно разжимается, с силой засасывая слизь. После удаления отсосанной слизи из баллона манипуляцию повторяют.

Полость рта и глотки может быть очищена также платком, салфеткой. Для проведения искусственного дыхания ребенка укладывают на спину, голову слегка запрокидывают назад и удерживают в таком положении, челюсть выводят вперед.


«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель

При выраженной гипертермии, угнетении сосудодвигательного и дыхательного центров введение дыхательных аналептиков (кордиамина, кофеина, лобелина, цититона и эфедрина) противопоказано. Осуществляется симптоматическое лечение и лечение основного заболевания, вызвавшего гипертермию. Параллельно с гипотермическими средствами для ликвидации обезвоживания показано внутривенное введение глюкозы (5% раствор) в сочетании с 1,3—2% раствором гидрокарбоната натрия, необходимого для уменьшения метаболического ацидоза. Об успехе лечебных…

При ожоговом шоке внутривенно (струйно или капельно) вводится полиглюкин — плазмозамещающий, противошоковый препарат из расчета 100 мл на год жизни с проведением пробы на чувствительность (перерыв на 3 мин после введения первых 1—2 мл). Полиглюкин противопоказан при травмах черепа с повышенным внутричерепным давлением. Параллельно вызывается скорая помощь, которая продолжает работу по выведению ребенка из тяжелого…

В настоящее время отравления определяют как острые заболевания, возникающие в результате введения в организм химических веществ, обладающих токсическими свойствами. Зарегистрировано более 250 веществ, вызывающих отравления у детей. Преимущественное распространение среди них имеют острые отравления различными химическими препаратами, применяемыми в быту (едкие щелочи, кислоты, инсектициды), ядами растительного происхождения (белена, дурман, семена укропа, ядра горького миндаля., вороний…

В случае ингаляционных поражений ребенка надо немедленно вынести из отравленной атмосферы и обеспечить удаление яда усилением вентиляции легких: искусственное дыхание, введение аналептиков (кофеин-бензоат натрия, коразол и др.), вдыхание кислорода. Удаление яда из желудка достигается промыванием его при помощи зонда или «ресторанным способом» кипяченой водой, 2% раствором бикарбоната натрия или физиологическим раствором температуры 30—35 °С. Общее…

По окончании процедуры в желудке оставляют 300— 400 мл жидкости, ребенку дают фуросемид. Если есть возможность, используют специальные растворы, а также вводят через зонд слабительные, способствующие удалению ядов из кишечника. У больных с выраженными явлениями гастроэнтерита и при отравлении прижигающими ядами солевые слабительные (сульфат магния, сульфат натрия) заменяются вазелиновым маслом. Масляные растворы противопоказаны при отравлении…

Популярное
Новое Прочее