Симпатотонический коллапс

Симпатотонический коллапс наблюдается при кровопотере, неиротоксикозе, иногда пневмонии. Его возникновение обусловлено спазмом артериол и скоплением крови в полостях сердца и крупных магистральных сосудах. При этом максимальное артериальное давление может быть повышено. Как правило, выражена тахикардия.

Ваготонический коллапс

Возникает три анафилактическом шоке, испуге, недостаточности коры надпочечников. При ваготоническом коллапсе наблюдается значительное расширение артериол, падение кровяного давления, ишемия мозга. В отличие от симпатотонического коллапса отмечается брадикардия.

Паралитический коллапс

Наблюдается при тяжелой интоксикации. Проявляется пассивным расширением капилляров, снижением максимального и. минимального артериального давления, нитевидным пульсом, тахикардией.

Лечение

При симпатотоническом коллапсе вводятся сердечные гликозиды. Для снятия спазма периферических сосудов применяется папаверин с дибазолом в возрастных дозировках.

При ваготоническом коллапсе назначаются кордиамин, эфедрин, гликокортикоиды в возрастной дозировке. При паралитическом коллапсе производят также введение кровезаменителей, гормонов, мезатона 1%—0,1 мг на 1 год жизни или норадреналин в той же дозе.

Мероприятия при остановке сердца и дыхания

К реанимационным (оживляющим организм) относят меры,, принимаемые при внезапно наступающей опасности для жизни или для восстановления только что угасших функций организма при смерти по случайным причинам. К таким случайным при-чинам могут быть отнесены острые кровопотери, травмы, асфиксия (аспирация инородных тел, утопление, удушение), отравления, термические воздействия (ожоги, охлаждения). Все они могут вызвать наступление терминального состояния (предагональное, агональное и клиническая смерть).

Признаки клинической смерти: бледность кожных покровов, исчезновение дыхания, исчезновение пульса, отсутствие сухожильных рефлексов, расширение зрачков, отсутствие реакции зрачков на свет. О клинической смерти можно говорить только при наличии всех этих признаков.

При наступлении клинической смерти от случайных причин во многих случаях возможно оживление человеческого организма, если необходимые меры будут приняты в течение 5—7 мин после нее. Промедление в проведении реанимационных мероприятий способствует развитию необратимых изменений в центральной нервной системе и наступлению биологической смерти.

Терапевтические мероприятия по выведению ребенка из состояния клинической смерти заключаются в следующем:

1. Освобождение дыхательных путей от слизи, инородных, тел.
2. Искусственное дыхание.
3. Непрямой массаж сердца.
4. Аэрокислородная терапия.

Основными среди всех этих реанимационных манипуляций являются искусственное дыхание и непрямой массаж сердца,, техникой которых должен владеть не только каждый медицинский работник, но каждый вожатый и пионер.

Перед применением искусственного дыхания необходимо очистить дыхательные пути ребенка от слизи, аспирированной пищи, рвотных масс и др. С этой целью может быть использован резиновый клизменный баллон с мягким наконечником. Для удаления слизи из более глубоких отделов дыхательных путей на конец баллона можно насадить мягкий катетер, при его отсутствии— газоотводную трубку. Баллон вводится в полость рта в сжатом состоянии, затем постепенно разжимается, с силой засасывая слизь. После удаления отсосанной слизи из баллона манипуляцию повторяют.

Полость рта и глотки может быть очищена также платком, салфеткой. Для проведения искусственного дыхания ребенка укладывают на спину, голову слегка запрокидывают назад и удерживают в таком положении, челюсть выводят вперед.

«Медицинское обеспечение пионерских лагерей», С.М.Вендель