Врожденный буллезный эпидермолиз (врожденная пузырчатка)
Этиология заболевания неизвестна, имеются случаи наследственной передачи. Некоторые авторы врожденный эпидермолиз относят к эктодермальным дисплазиям. Заболевание выражается в появлении на коже и слизистых оболочках пузырей с серозным или геморрагическим содержимым без воспалительных явлений по периферии. Пузыри быстро лопаются, оставляя после себя малоболезненные эрозированные поверхности. На коже пузыри возникают от трения одеждой, постельным бельем и т. д.
Различают две формы болезни: простую и дистрофическую. При простой форме врожденной пузырчатки полость рта поражается не всегда, общее состояние ребенка страдает мало, заживление эрозий происходит быстро и без рубцов, в течении болезни наступает заметное улучшение с периода полового созревания. При дистрофической форме болезни появление пузырей во рту — постоянный симптом.
Часто поражаются также другие слизистые оболочки. Симптом Никольского может быть положительным. Беспрерывное рецидивирование пузырей во рту при этой форме приводит к рубцовым деформациям слизистой оболочки, укорочению уздечки языка, переходные складки деформируются, открывание рта ограничено, сосочки на языке атрофируются.
Имеются и другие признаки дисплазии: деформация ногтей до полного их отсутствия, нарушение волосяного покрова, гипоплазия эмали зубов, адентия. Заболевание приводит к отставанию в физическом и психическом развитии.
Диагностируется заболевание с первых дней после рождения. Дифференцируется врожденный буллезный эпидермолиз с многоформной экссудативной эритемой и сходными с ней синдромами.
Лечение симптоматическое и общеукрепляющее.
Стрептококковое импетиго — заразное заболевание кожи, при котором у маленьких детей нередко инфицируется и слизистая оболочка полости рта. Появляются мелкие пузырьки и эрозии во рту, которые ошибочно диагностируют как острый афтозный стоматит. Постановке диагноза способствует определение типичных кожных элементов, которые покрыты толстыми соломенно-желтыми корочками.
Лечение
Запрещаются общие ванны и умывание ребенка. На кожу рекомендуются стрептоцидовая мазь, синтомициновая эмульсия, дезинфицирующие 10% дерматоловые и другие пасты. Антисептическая обработка полости рта каждые 1—2 часа, внутрь поливитамины.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
Многие лекарственные вещества, в том числе антибиотики, сульфаниламиды, пирамидон, соли тяжелых металлов, новокаин, йод, фенол и др. могут вызывать побочные действия, которые определяют собирательным названием «лекарственная болезнь». У 17% больных она проявляется и в полости рта. Патогенез таких стоматитов может быть различным. Токсическое действие лекарств бывает обусловлено их химической структурой. Так, стрептомицин вызывает поражение слуховых…
Нередко различные заболевания у детей сопровождаются нарушением обменных процессов, в том числе нарушением обмена витаминов, что приводит к их недостаточности. Пищевые гиповитаминозы в настоящее время редки и проявляются главным образом при диетическом однообразном питании. Обычно имеет место полигиповитаминоз, однако есть заболевания, при которых преобладает дефицит какого-либо одного или группы витаминов. Нарушения обмена веществ, связанные с…
Эндокринные заболевания у детей приводят к нарушению многих жизненных функций, и на этом фоне выявляются некоторые изменения на слизистой оболочке полости рта. При сахарном диабете, помимо характерных пародонтопатий, отмечаются сухость, чувство жжения и яркая гиперемия слизистой оболочки губ, щек и особенно языка. При микседеме слизистая оболочка бледна, значительный отек обусловливает появление глубоких отпечатков зубов на…
При сердечнососудистых заболеваниях состояние полости рта во многом зависит от компенсации имеющихся нарушений кровообращения. При выраженной гипоксии слизистая оболочка и губы синюшны, при застойных явлениях в большом круге кровообращения выражен отек слизистой оболочки полости рта. Особенно тяжелые поражения бывают при недостаточности кровообращения II—III степени. Резкое нарушение трофики тканей у таких детей приводит к развитию тяжелых…
При нарушении эритропоэза и развитии анемий разного типа слизистая оболочка полости рта, особенно языка и десен, очень бледная. Каких-либо других характерных изменений у детей не наблюдается, но все заболевания слизистой оболочки, вызванные другой причиной, имеют вялое длительное течение. При нарушении лейкопоэза, острых и хронических лейкозах у большинства детей в разные периоды развития болезни, особенно при…
