Заболевание развивается в результате сложного взаимодействия микробного фактора, макроорганизма и социальных условий среды.

При туберкулезе особенно велико значение социальных факторов. Характер возникающего туберкулезного процесса и его проявления в значительной степени обусловлены биологическими свойствами возбудителя. Наиболее патогенны для человека М. tuberculosis, которые, по данным А. Е. Рабухина, обнаруживаются у 95…98 % больных туберкулезом.

Частота выделения М. bovis неодинакова в различных местностях и зависит от распространенности туберкулеза среди рогатого скота и домашних животных. В некоторых районах нашей страны (Бурятская, Якутская АССР, Казахская ССР) у больных, проживающих в сельской местности, 20,8 % выделенных культур составляли М. bovis [Благодарный Я. А., 1975].

В последние годы, в связи с развитием птицеводческих хозяйств, чаще стали выделять от больных М. avium [Ященко Б. П. 1980], которая вызывает у детей поражение лимфатической системы, развитие деструктивных изменений в легких и бронхах, увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

В возникновении туберкулеза необходимо учитывать роль различных форм изменчивости микобактерии,
особенно значение L-форм микобактерии в патогенезе гематогенного туберкулеза и возможности длительной персистенции возбудителя туберкулеза в организме больного [Земскова З. С, Дорожкова И. Р., 1984]. Резервуаром — источником — туберкулезной инфекции являются больной человек, больные животные и пищевые продукты. Особенности патогенеза первичного туберкулеза у детей.

Наиболее важны пути первичного экзогенного инфицирования. Пути экзогенного инфицирования детей и подростков зависят в основном от характера источника инфекции. Наиболее частым путем внедрения микобактерии туберкулеза является аэрогенный, при этом возможными входными воротами инфекции могут быть слизистая оболочка полости рта, миндалины, бронхи и легкие, реже — слизистая оболочка кишечника и другие органы.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Приобретенный клеточный иммунитет при туберкулезе был впервые описан Р. Кохом (1891) и К. Пирке (1909). Кох экспериментально показал, что в инфицированном организме при повторном введении микобактерии наблюдается более доброкачественное течение туберкулеза. Клеточному иммунитету отводится ведущая роль в сопротивляемости к туберкулезу, что было подтверждено в опытах на животных. Так, с помощью введения взвесей лимфоидных клеток от…

Синтез иммуноглобулиновых рецепторов происходит последовательно: сначала на поверхности незрелых В-лимфоцитов появляются IgM и IgD, и только после стимуляции антигеном обнаруживают рецепторы IgG, IgA, IgE. Дифференцировку лимфоцитов и синтез рецепторов на их поверхности регулирует IgD. В-лимфоциты находятся в костном мозге, в фолликулах лимфоузлов и красной пульпе селезенки. Уже на 14-й неделе внутриутробного развития общее число В-лимфоцитов…

Собственная выработка антител у плода и новорожденного длительное время понижена. С 20-й недели развития в сыворотке крови плода начинают появляться IgM, несколько позднее — IgG, IgA, IgE и IgD, однако их содержание достигает уровня взрослого организма лишь к 3…6 годам. У недоношенных детей отмечается выраженный дефицит В-лимфоцитов и в связи с нарушением плацентарной функции выявляется…

Естественная толерантность наступает в эмбриональном периоде. Иммунная система признает «своими» антигены, контактировавшие с ней в период эмбрионального развития. Предполагается, что существуют «запрещенные» клоны клеток, которые в процессе эмбрионального развития погибают в тимусе, поэтому взрослый организм не отвечает иммунной реакцией на антигены своих тканей. Однако антигенные свойства сохраняют органы, изолированные от иммунной системы гистогематическими барьерами (хрусталик…

Введение больших доз растворимых антигенов может вызвать иммунологический паралич, который специфичен и продолжается до тех пор, пока антиген нерсистирует в организме. Создание лекарственно-индуцированной толерантности отмечено при применении иммунодепрессантов (имуран, 6-меркаптопурин, аметоптерин, циклофосфамид и др.). Механизм действия этих препаратов связан с их влиянием на клеточное деление, синтез нуклеиновых кислот или белка. Иммунодепрессанты действуют не специфически, а…

Популярное
Новое Прочее