Кистозная форма остеобластокластомы чаще встречается у детей школьного возраста. Первоначально она развивается бессимптомно. Первыми симптомами заболевания в подавляющем большинстве случаев бывают жалобы на зубную боль.
В некоторых случаях новообразование обнаруживается случайно, при рентгенографии, производимой с другой целью — по поводу ушиба или перелома челюсти, заболевания зубов или височно-челюстного сустава и реже при жалобах больного на безболезненную деформацию кости. При пальпаторном обследовании кистозных форм остеобластокластом редко наблюдается выраженная деформация челюсти в виде веретенообразного вздутия кости.
В большинстве случаев при надавливании отдельные участки опухоли податливы с наличием симптома «пергаментного хруста». Истонченная кость, покрывающая опухоль, имеет гладко-выпуклую, куполообразную форму.
Литическая форма остеобластокластомы нередко диагностируется как остеолитическая саркома челюсти.
Остеобластокластома
Развитие литической формы остеобластокластомы происходит довольно быстро. Часто поражаются челюсти детей дошкольного возраста. В ряде случаев первым признаком может быть боль при еще не прощупывающейся опухоли.
При разросшейся опухоли можно видеть выраженную припухлость в области расположения опухоли. При истончении кортикального слоя наряду с самостоятельными болями в покое появляется боль при пальпации. Венозная сеть сосудов слизистой оболочки, покрывающей опухоль, расширена. Зубы нередко смещаются и становятся подвижными.
В области поражения могут отмечаться патологические переломы челюсти. На верхней челюсти возможно прорастание опухоли в верхнечелюстную пазуху, носовую полость или другие кости лицевого скелета.
Рентгенологическая картина остеобластокластом челюстных костей имеет ряд особенностей. При ячеистых формах в очаге поражения рентгенологически отмечается множество мелких и мельчайших полостей или более крупных ячеистых образований, отделенных друг от друга костными перегородками различной толщины.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
Адамантинома — довольно редкое явление у детей, обнаруживается в основном после 10 лет. Однако может встречаться и в более раннем и даже в грудном возрасте. Это, очевидно, связано с тем, что, первично локализуясь в центре губчатого вещества кости челюсти и имея очень медленный темп роста, она выявляется значительно позже. Большинство больных адамантиномой наблюдались в возрасте…
Симптомом этих форм заболеваний нередко бывает асимметрия лица (выбухание по переходной складке слизистой оболочки преддверия полости рта) за счет изменения нормальной конфигурации челюстной кости. При пальпации ощущается плотное костное выпячивание, при истончении наружной костной пластинки — крипитирующий пергаментный хруст или флюктуация кистозной жидкости. Всегда обнаруживается леченый или нелеченый молочный зуб. При небольших размерах кисты симптомы…
Саркома Юинга обнаруживается исключительно в детском возрасте, наиболее часто в 13 лет. Заболевание может начинаться с приступа ноющих, тупых болей в пораженной области, ощущений жжения и жара, к которым вскоре присоединяются расшатывание зубов, припухлость мягких тканей, окружающих челюсть, и повышение температуры тела до 39—40°. Наряду с общей разбитостью и нарастающей слабостью у больных временами определяется…
Характерным и диагностически важным признаком является нахождение метастазов в регионарных лимфатических узлах, чего не наблюдается при истинной остеогенной саркоме. Рентгенологическая картина саркомы Юинга в челюстных костях проявляется в виде деструктивных изменений. Саркома Юинга Прямая рентгенограмма в лобно-носовой проекции. Костная ткань левой половины нижней челюсти разрушена. Последние характерны не только для этой опухоли, но могут наблюдаться…
Ретикулярная саркома является опухолью кости челюсти, часто наблюдается у детей младшего возраста, реже старшего. Клиническое течение ретикулярных сарком у детей старшего возраста медленное и на первых стадиях ее развития довольно доброкачественное. Опухоль длительное время остается одиночной и не выходит за пределы разрушаемой кости. Временами, как и при саркоме Юинга, могут наблюдаться сопутствующие местные воспалительные явления…
