Основной рост опухоли чаще происходит вдоль горизонтальной оси тела нижней челюсти. Четкость границ опухоли выявляется не со всех сторон. Значительное истончение кортикального слоя на нижней челюсти наблюдается реже, чем на верхней.
Реакции со стороны надкостницы не наблюдается. Подобная картина во многом сходна с рентгенологической картиной адамантиномы. Кистозная форма остеобластокластомы на рентгенограмме имеет вид овального очага просветления кости челюсти. Картина дефекта кости на рентгенограмме однородная и напоминает одонтогенную кисту челюсти.
Границы со всех сторон четкие. Как правило, отмечается значительное истончение кортикального слоя челюстной кости. Можно наблюдать и промежуточные стадии опухоли от ячеистой формы к кистозной, где еще имеются единичные остатки истонченных костных перегородок.
Наличие промежуточных стадий между ячеистой и кистозной формами остеобластокластом не всегда позволяет четко разграничить эти процессы как рентгенологически, так и клинически.
При литической форме остеобластокластомы очаг деструкции бесструктурен. Если процесс ограничивается частью кости челюсти, этот дефект является краевым. Если кость разрушена по всему поперечнику, то на фоне опухоли определяются свободные концы фрагментов челюсти с неровными, смазанными краями. Кортикальный слой резко истончен или не обнаруживается.
При разрушении периоста опухоль может проникать в окружающие мягкие ткани. Однако это еще не является признаком злокачественного перерождения опухоли. Микроскопическая картина остеобластокластомы отражает название, данное ей А. В. Русаковым.
Основными элементами опухоли являются мелкие одноядерные клетки с округлым или овальным ядром типа остеобластов, между которыми рассеяны многоядерные клетки-гиганты типа остеокластов с центральным расположением ядер.
Остеобласты плотным кольцом окружают остеоидные балочки, что говорит об остеогенном характере опухоли. Наряду с этим в очаге поражения можно наблюдать серозные и кровяные кисты или кровяные поля, окаймленные гигантскими клетками.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
Ретикулярная саркома является опухолью кости челюсти, часто наблюдается у детей младшего возраста, реже старшего. Клиническое течение ретикулярных сарком у детей старшего возраста медленное и на первых стадиях ее развития довольно доброкачественное. Опухоль длительное время остается одиночной и не выходит за пределы разрушаемой кости. Временами, как и при саркоме Юинга, могут наблюдаться сопутствующие местные воспалительные явления…
Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) челюстных костей — сравнительно редкое и малоизученное заболевание, при котором на первый план выступает поражение пародонта. Впервые эозинофильная гранулема описана русским врачом Н. И. Таратыновым в 1913 г. В 1941 г. Lichtenstein и Jaffe описали солитарное поражение кости с наличием большого количества эозинофильных лейкоцитов в патологическом очаге и назвали заболевание «эозинофильной…
Костные изменения, определяемые рентгенологически, сводятся в основном к образованию дефектов неправильной округлой или овальной формы, как бы выбитых шлямбуром, которые очень часто видны по краю альвеолярного отростка. При наличии зубов во рту отмечается рассасывание межзубных перегородок с образованием костных карманов. Одним из постоянных признаков у детей является «секвестрация» зачатков молочных и постоянных зубов. Гистологически эозинофильная…
Термин «эпулис» является чисто топографическим обозначением. Его нередко применяют в клинике по отношению к различным разрастаниям ткани (гиперпластическим, воспалительным и т. д.), локализующимся на десне. Однако это не совсем правильно. К группе эпулисов следует относить только три формы: гигантоклеточный, сосудистый и условно фиброзный, ибо последний не является опухолью и представляет результат воспалительного процесса и лишь…
Ангиоматозные эпулисы чаще возникают у детей от 5 до 10 лет с преимущественной локализацией в боковых отделах челюсти. Разрастания мягких тканей десны ярко-красного цвета с цианотичным оттенком, мягко-эластической консистенции. Поверхность эпулиса в большей части случаев мелкобугристая, реже гладкая. Характерной особенностью эпулиса этого типа является кровотечение, легко возникающее даже при малейшем прикосновении и часто имеющее пульсирующий…
