Остеобластокластома (диагностика)

Исследования А. В. Русакова, Т. П. Виноградовой и А. М. Вахуркиной подтвердили, что это особый эмбриональный вид кровообращения в опухоли, когда кровь движется не по сосудам, а между опухолевыми элементами, напоминая реку, протекающую через болото.

Такая система циркуляции крови создает условия для отстоя плазмы, оседания эритроцитов, в результате чего и возникает их распад. При этом образуются серозные и кровяные кисты, а скопление гемосидерина придает опухоли бурую окраску. Lichtenstein и Jaffe предложили подразделить гигантоклеточные опухоли на три группы.

В первой группе гигантоклеточных опухолей заметного атипизма клеток стромы не наблюдается. Прогноз оказывается благоприятным. Рецидивы заболевания могут быть в виде исключения, но если рецидив повторяется более одного раза, то гигантоклеточная опухоль может быть отнесена к следующей группе.

Гигантоклеточные опухоли второй группы весьма разнообразны по атипизму клеток стромы. Прогноз хуже, чем в первой группе. Часты рецидивы и злокачественное перерождение.

Опухоли третьей группы относятся к редко встречающимся злокачественным многоклеточным опухолям. Они имеют саркоматозный тип стромы и способны к метастазированию в ткань легких.

Дифференциальная диагностика остеобластокластомы затруднена вследствие ее сходства с другими патологическими процессами в челюстных костях.

Необходимо дифференцировать ее с такими заболеваниями, как адамантинома, одонтогенная киста, фиброзная дисплазия, хондрома, остеогенная саркома, эозинофильная гранулема. Поэтому клинико-рентгенологическое обследование больного без гистоморфологического анализа не всегда бывает достаточным для установления точного диагноза.

Лечение остеобластокластом челюстей хирургическое. При комбинированном применении хирургического и лучевого воздействия возрастает опасность озлокачествления, создаются неблагоприятные условия для регенерации кости и опасность поражения ростковых зон зубов и челюстей у детей.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Адамантинома — довольно редкое явление у детей, обнаруживается в основном после 10 лет. Однако может встречаться и в более раннем и даже в грудном возрасте. Это, очевидно, связано с тем, что, первично локализуясь в центре губчатого вещества кости челюсти и имея очень медленный темп роста, она выявляется значительно позже. Большинство больных адамантиномой наблюдались в возрасте…

Симптомом этих форм заболеваний нередко бывает асимметрия лица (выбухание по переходной складке слизистой оболочки преддверия полости рта) за счет изменения нормальной конфигурации челюстной кости. При пальпации ощущается плотное костное выпячивание, при истончении наружной костной пластинки — крипитирующий пергаментный хруст или флюктуация кистозной жидкости. Всегда обнаруживается леченый или нелеченый молочный зуб. При небольших размерах кисты симптомы…

Саркома Юинга обнаруживается исключительно в детском возрасте, наиболее часто в 13 лет. Заболевание может начинаться с приступа ноющих, тупых болей в пораженной области, ощущений жжения и жара, к которым вскоре присоединяются расшатывание зубов, припухлость мягких тканей, окружающих челюсть, и повышение температуры тела до 39—40°. Наряду с общей разбитостью и нарастающей слабостью у больных временами определяется…

Характерным и диагностически важным признаком является нахождение метастазов в регионарных лимфатических узлах, чего не наблюдается при истинной остеогенной саркоме. Рентгенологическая картина саркомы Юинга в челюстных костях проявляется в виде деструктивных изменений. Саркома Юинга Прямая рентгенограмма в лобно-носовой проекции. Костная ткань левой половины нижней челюсти разрушена. Последние характерны не только для этой опухоли, но могут наблюдаться…

Ретикулярная саркома является опухолью кости челюсти, часто наблюдается у детей младшего возраста, реже старшего. Клиническое течение ретикулярных сарком у детей старшего возраста медленное и на первых стадиях ее развития довольно доброкачественное. Опухоль длительное время остается одиночной и не выходит за пределы разрушаемой кости. Временами, как и при саркоме Юинга, могут наблюдаться сопутствующие местные воспалительные явления…

Популярное
Новое Прочее