Фиброзная дисплазия (херувизм)

Особую форму фиброзной дисплазии лицевого скелета представляет поражение при так называемом херувизме. Семейно-наследственный характер заболевания выявляется при тщательном обследовании родителей и наблюдается одинаково часто как по линии матери, так и по линии отца.

Болезнь передается от родителей не всем детям. В потомстве могут встречаться как здоровые, так и унаследовавшие заболевание дети. Страдание встречается в одном или многих поколениях. При этом половая избирательность в передаче заболевания не отмечается.

Заболевание обычно обнаруживается в первые годы жизни ребенка. Начало его, вероятнее всего, относится к эмбриональному периоду. Для так называемого херувизма характерно симметричное утолщение только нижней челюсти или одновременное двустороннее утолщение верхней и нижней челюсти.

Наряду с патологическими очагами в челюстях часто наблюдается нарушение зубообразования, прорезывания зубов, дистопия, гиподентия, ретенция, раннее выпадание зубов. Таким образом, имеет место сочетанное нарушение в развитии производных мезо- и эктодермы. Рентгенологически поражение челюстей имеет ячеистый характер.

Количество, размеры и форма ячеистых образований различны. С возрастом количество ячеек уменьшается, границы их становятся нечеткими.

Период наиболее интенсивного роста патологических очагов приходится на возраст 5—7 лет. С наступлением половой зрелости процесс затихает и отмечается тенденция к интенсивному костеобразованию в патологических очагах челюсти.

Заканчивается заболевание в основном после 40 лет. Условно оставляя «херувизм» в группе фиброзных дисплазии, мы признаем целесообразным считать его самостоятельной нозологической единицей.

Основанием для выделения «херувизма» как отдельной нозологической формы служат следующие данные:

  • четко выраженный семейно-наследственный характер страдания;
  • симметричность костных поражений, которая обязательна для «херувизма»;
  • нередкое сочетание двустороннего поражения верхней и нижней челюстей;
  • типичная локализация очагов: область ветви Интела в нижней челюсти, переднебоковые отделы верхней челюсти;
  • частое вовлечение в процесс альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей;
  • нарушение зубообразования, прорезывания зубов, дистопия, ретенция, раннее выпадение зубов;
  • динамика развития заболевания: прогрессирование до 9—12 лет, остановка процесса к периоду полового созревания, полное исчезновение патологических очагов к концу четвертого десятилетия жизни;
  • гистологическая картина при «херувизме» характеризуется разрастанием фиброзной ткани, частью с явлениями миксоматоза и выраженной остеокластической реакцией.

Все изложенное характерно для «херувизма» и не присуще ни одной болезненной форме, в том числе и фиброзной дисплазии.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова) челюстных костей — сравнительно редкое и малоизученное заболевание, при котором на первый план выступает поражение пародонта. Впервые эозинофильная гранулема описана русским врачом Н. И. Таратыновым в 1913 г. В 1941 г. Lichtenstein и Jaffe описали солитарное поражение кости с наличием большого количества эозинофильных лейкоцитов в патологическом очаге и назвали заболевание «эозинофильной…

Костные изменения, определяемые рентгенологически, сводятся в основном к образованию дефектов неправильной округлой или овальной формы, как бы выбитых шлямбуром, которые очень часто видны по краю альвеолярного отростка. При наличии зубов во рту отмечается рассасывание межзубных перегородок с образованием костных карманов. Одним из постоянных признаков у детей является «секвестрация» зачатков молочных и постоянных зубов. Гистологически эозинофильная…

Термин «эпулис» является чисто топографическим обозначением. Его нередко применяют в клинике по отношению к различным разрастаниям ткани (гиперпластическим, воспалительным и т. д.), локализующимся на десне. Однако это не совсем правильно. К группе эпулисов следует относить только три формы: гигантоклеточный, сосудистый и условно фиброзный, ибо последний не является опухолью и представляет результат воспалительного процесса и лишь…

Ангиоматозные эпулисы чаще возникают у детей от 5 до 10 лет с преимущественной локализацией в боковых отделах челюсти. Разрастания мягких тканей десны ярко-красного цвета с цианотичным оттенком, мягко-эластической консистенции. Поверхность эпулиса в большей части случаев мелкобугристая, реже гладкая. Характерной особенностью эпулиса этого типа является кровотечение, легко возникающее даже при малейшем прикосновении и часто имеющее пульсирующий…

Адамантинома — довольно редкое явление у детей, обнаруживается в основном после 10 лет. Однако может встречаться и в более раннем и даже в грудном возрасте. Это, очевидно, связано с тем, что, первично локализуясь в центре губчатого вещества кости челюсти и имея очень медленный темп роста, она выявляется значительно позже. Большинство больных адамантиномой наблюдались в возрасте…

Популярное
Новое Прочее