В литературе диффузное поражение описывается под названием костного леонтиаза, или костной львиности лица. Процесс возникает как у детей, так и у взрослых и имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. Прогноз заболевания неблагоприятный.
Микроскопический анализ строения кости при фиброзной дисплазии позволяет условно выделить три морфологические разновидности этих образований в лицевых костях, каждая из которых отличается определенными особенностями строения.
Первая разновидность (основная форма фиброзной дисплазии) характеризуется разрастанием клеточноволокнистой ткани, на фоне которой разбросаны костные образования в виде немногочисленных бабочек или причудливых переплетов, напоминающих структуру губчатой остеомы.
По периферии этих костных образований обычно расположена зона остеоидной ткани с остеобластами, происходящими из клеток окружающей клеточноволокнистой ткани. Это позволяет рассматривать данную опухоль как остеогенную, а не фиброзную. Клеточноволокнистая ткань имеет неодинаковую степень зрелости.
В одних случаях она состоит из большого количества клеток с веретенообразными ядрами и малым количеством волокнистых структур. Клеточные элементы с веретенообразными ядрами расположены пучками или тяжами, идущими в различных направлениях. В других случаях при фиброзной дисплазии в клеточноволокнистой основе преобладают волокнистые структуры, напоминающие фиброзную ткань.
Клеточных элементов в этих случаях меньше, ядра клеток вытянуты, иногда имеют веретенообразную форму. Среди клеточноволокнистой ткани имеется непостоянное количество кровеносных сосудов, преимущественно мелких. В отличие от веретенообразноклеточной саркомы при этой разновидности фиброзной дисплазии нет атипизма и разнообразия форм клеточных элементов.
«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов
Костные изменения, определяемые рентгенологически, сводятся в основном к образованию дефектов неправильной округлой или овальной формы, как бы выбитых шлямбуром, которые очень часто видны по краю альвеолярного отростка. При наличии зубов во рту отмечается рассасывание межзубных перегородок с образованием костных карманов. Одним из постоянных признаков у детей является «секвестрация» зачатков молочных и постоянных зубов. Гистологически эозинофильная…
Термин «эпулис» является чисто топографическим обозначением. Его нередко применяют в клинике по отношению к различным разрастаниям ткани (гиперпластическим, воспалительным и т. д.), локализующимся на десне. Однако это не совсем правильно. К группе эпулисов следует относить только три формы: гигантоклеточный, сосудистый и условно фиброзный, ибо последний не является опухолью и представляет результат воспалительного процесса и лишь…
Ангиоматозные эпулисы чаще возникают у детей от 5 до 10 лет с преимущественной локализацией в боковых отделах челюсти. Разрастания мягких тканей десны ярко-красного цвета с цианотичным оттенком, мягко-эластической консистенции. Поверхность эпулиса в большей части случаев мелкобугристая, реже гладкая. Характерной особенностью эпулиса этого типа является кровотечение, легко возникающее даже при малейшем прикосновении и часто имеющее пульсирующий…
Адамантинома — довольно редкое явление у детей, обнаруживается в основном после 10 лет. Однако может встречаться и в более раннем и даже в грудном возрасте. Это, очевидно, связано с тем, что, первично локализуясь в центре губчатого вещества кости челюсти и имея очень медленный темп роста, она выявляется значительно позже. Большинство больных адамантиномой наблюдались в возрасте…
Симптомом этих форм заболеваний нередко бывает асимметрия лица (выбухание по переходной складке слизистой оболочки преддверия полости рта) за счет изменения нормальной конфигурации челюстной кости. При пальпации ощущается плотное костное выпячивание, при истончении наружной костной пластинки — крипитирующий пергаментный хруст или флюктуация кистозной жидкости. Всегда обнаруживается леченый или нелеченый молочный зуб. При небольших размерах кисты симптомы…
