Острый одонтогенный остеомиелит (клиническая картина)

Главная / Стоматология детского возраста / Воспалительные процессы / Остеомиелит / Острый одонтогенный остеомиелит (клиническая картина)

Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до высоких цифр (38—39°). Повышение температуры нередко сопровождается ознобом, судорогами, рвотой и расстройством функции желудочно-кишечного тракта.

В некоторых случаях после хирургического вмешательства или после назначения антибиотиков температура тела может снижаться до субфебрильной, но затем вновь поднимается до первоначального уровня. Размах утренней и вечерней температуры в 1° и больше говорит о развитии тяжелой формы процесса. У таких детей следует опасаться развития острого одонтогенного сепсиса.

У больного появляется бледность кожных покровов и слизистых оболочек, он теряет аппетит, плохо спит, ведет себя беспокойно, кричит, плачет. Нередко в 1-е сутки заболевания общие симптомы предшествуют выраженным местным проявлениям заболевания и только подробно собранный анемнез и тщательный осмотр позволяют правильно поставить диагноз.

Это особенно касается начала развития остеомиелита верхней челюсти. При бурно развивающемся остром гнойном остеомиелите нередко от момента появления первых признаков острого пульпита до момента развития остеомиелита проходит 1—2 дня и клинически не удается установить переходные формы воспаления.

Местное проявление заболевания начинается с развития выраженного воспалительного отека и инфильтрации мягких тканей лица. При заболевании верхней челюсти отек локализуется в подглазничной области и по носогубной складке, при поражении нижней челюсти — в подчелюстной области. У больных наблюдаются увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов с развитием аденитов и периаденитов.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Большинство методов, предложенных за последние 10—15 лет, разработано для лечения взрослых больных с анкилозом и сводится к образованию ложного сустава в верхней или средней трети ветви челюсти. Эти методы подробно описаны в учебных руководствах по хирургической стоматологии. В детской практике можно рекомендовать два метода хирургического лечения анкилоза височно-челюстного сустава: метод остеотомии нижней челюсти с последующим…

При анкилозах обоих височно-челюстных суставов порядок операций с обеих сторон одинаков. Во время операции может произойти ранение челюстной артерии. В этом случае рану тампонируют, обнажают наружную сонную артерию и накладывают на нее временную лигатуру. Остановку кровотечения в ране производят обшиванием сосуда. Чаще происходит ранение крупных венозных ветвей наружной лицевой вены, проходящих вдоль заднего края ветви….

Функциональные результаты операции можно оценить через 6—8 месяцев. К этому времени у ребенка восстанавливаются движения нижней челюсти в полном объеме. Рецидив анкилоза чаще всего развивается на 1-м году после операции. Эту методику операции А. А. Лимберга можно применять у детей любого возраста, ибо она позволяет надежно восстановить функцию нижней челюсти и создать условия для исправления…

При проведении операции необходимо соблюдать следующие условия, обязательные для ее успешного исхода. Костный трансплантат ветви тщательно освобождают от надкостницы и мягких тканей по ходу нижнечелюстного канала. Хрящ головки сохраняют. Размеры трансплантата должны позволить переместить нижнюю челюсть в правильное соотношение с верхней и установить подбородок по средней линии лица. При анкилозах обоих суставов челюсть выдвигают под…

Послеоперационный период при артропластике продолжается до 2 месяцев. Неподвижную фиксацию нижней челюсти осуществляют в течение месяца после операции. После снятия фиксации начинают функциональную терапию и ортодонтическое исправление деформаций прикуса и челюстей. Полное восстановление функции сустава наблюдается через 8—10 месяцев после операции. Ортодонтическое лечение детей, оперированных по поводу анкилоза височно-челюстного сустава преследует следующие задачи: обеспечить ребенку…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее