Лимфатическая система ребенка претерпевает сложные возрастные изменения. У новорожденного и грудного ребенка лимфатическая система несовершенна, лимфатические узлы плохо развиты и их клеточные элементы не несут барьерной функции.

Формирование лимфатических узлов происходит на протяжении первых 3 лет жизни. У детей 3—5 лет количество лимфатических узлов превышает количество их у взрослого, и со временем часть их атрофируется и замещается жировой тканью.

Развитые лимфатические узлы играют важную роль в защитных реакциях организма и выполняют барьерную фагоцитарную функцию. В челюстно-лицевой области и на шее различают несколько групп лимфатических узлов.


Схема расположения лимфатических узлов лица и шеи

Схема расположения лимфатических узлов лица и шеи


Околоушные лимфатические узлы, как правило, хорошо развиты и имеют различное расположение по отношению к околоушной железе. Здесь различают узлы, расположенные впереди козелка ушной раковины между железой и наружным слуховым проходом, группу узлов — на поверхности фасции железы и группу внутрижелезистых узлов. Поверхностные лимфатические узлы встречаются редко.

Околоушные узлы собирают лимфу от волосистой части головы, глазницы, наружного слухового прохода, ушной раковины, кожи лба, щеки, височной области, верхней губы, а также от височной и жевательной мышцы. Щечные лимфатические узлы непостоянны; они расположены под кожей в толще мягких тканей щеки, на наружной поверхности щечной мышцы на уровне линии смыкания зубов. Они принимают лимфу от кожи щеки, верхней губы, кожи носа, моляров верхней челюсти.

Нижнеглазничные лимфатические узлы, залегающие в глубине собачьей ямки, также непостоянны. Надчелюстные лимфатические узлы в количестве 1—2 располагаются под кожей на наружной поверхности нижней челюсти, впереди переднего края жевательной мышцы. В детском возрасте они встречаются часто.

Подчелюстные лимфатические узлы у детей многочисленны и располагаются в подчелюстном треугольнике в фасциальном ложе подчелюстной слюнной железы.

По отношению к железе в зависимости от локализации различают передние, задние, верхние и нижние подчелюстные лимфатические узлы. В них оттекает лимфа от верхней и нижней губы переднего отдела носа, зубов и альвеолярного отростка нижней челюсти, языка, подъязычной и подчелюстной слюнных желез.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Лечение анкилоза височно-челюстного сустава у детей должно проводиться сразу после установления диагноза. Целью комплекса лечебных мероприятий является: восстановление функции нижней челюсти и исправление формы челюстей. Задачи лечения у детей следующие: восстановление движений нижней челюсти хирургическим путем с фиксацией подбородочного отдела челюсти по средней линии лица; ортодонтическое исправление деформаций альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей и…

Большинство методов, предложенных за последние 10—15 лет, разработано для лечения взрослых больных с анкилозом и сводится к образованию ложного сустава в верхней или средней трети ветви челюсти. Эти методы подробно описаны в учебных руководствах по хирургической стоматологии. В детской практике можно рекомендовать два метода хирургического лечения анкилоза височно-челюстного сустава: метод остеотомии нижней челюсти с последующим…

При анкилозах обоих височно-челюстных суставов порядок операций с обеих сторон одинаков. Во время операции может произойти ранение челюстной артерии. В этом случае рану тампонируют, обнажают наружную сонную артерию и накладывают на нее временную лигатуру. Остановку кровотечения в ране производят обшиванием сосуда. Чаще происходит ранение крупных венозных ветвей наружной лицевой вены, проходящих вдоль заднего края ветви….

Функциональные результаты операции можно оценить через 6—8 месяцев. К этому времени у ребенка восстанавливаются движения нижней челюсти в полном объеме. Рецидив анкилоза чаще всего развивается на 1-м году после операции. Эту методику операции А. А. Лимберга можно применять у детей любого возраста, ибо она позволяет надежно восстановить функцию нижней челюсти и создать условия для исправления…

При проведении операции необходимо соблюдать следующие условия, обязательные для ее успешного исхода. Костный трансплантат ветви тщательно освобождают от надкостницы и мягких тканей по ходу нижнечелюстного канала. Хрящ головки сохраняют. Размеры трансплантата должны позволить переместить нижнюю челюсть в правильное соотношение с верхней и установить подбородок по средней линии лица. При анкилозах обоих суставов челюсть выдвигают под…

Распродажи в интернет-магазинах детской одежды
Популярное
Новое Прочее