Лимфаденит (диагностика)

Диагностика острого лимфаденита в большинстве случаев не представляет сложности. Трудности обычно возникают при выявлении причины заболевания, так как у многих больных в момент обращения их в клинику не всегда удается определить ворота инфекции.

Распознаванию процесса помогает знание анатомии лимфатической системы. При диагностике острого лимфаденита подчелюстной и околоушной области заболевание следует дифференцировать с острым сиалоаденитом.

Беспорядочное применение антибиотиков не приводит к излечению заболевания, меняет течение процесса и на ранних стадиях острого лимфаденита переводит его в хроническую форму. Лечение острого лимфаденита должно быть направлено на ликвидацию воспалительных явлений. При выявлении источника инфекции необходимо немедленно начинать лечение причинного заболевания (одонтогенного воспалительного процесса, стоматита, ангины и т. д.).

На воспаленные узлы назначают мазевые согревающие повязки с вазелиновой или камфарной мазью, УВЧ терапию. Внутрь больным назначают сульфаниламидные препараты, глюконат кальция. Хирургическое лечение показано при развитии абсцесса или аденофлегмоны.

Хронический лимфаденит у детей наблюдается при повторном и многократном инфицировании. В результате этого развивается воспалительная гиперплазия ткани узла с уплотнением и увеличением его.

Хронический лимфаденит, вызванный банальной инфекцией, развивается при хронических одонтогенных воспалительных процессах, хроническом тонзиллите, рините, гайморите, отите и т. д. Чаще всего встречается поражение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Пальпаторно определяются увеличенные, слабо болезненные, подвижные узлы. На шее они располагаются цепочкой по обеим сторонам кивательной мышцы.

При хронических, упорно текущих лимфаденитах необходимо исключить туберкулезную интоксикацию организма. Множественное увеличение узлов наблюдается при лимфогранулематозе, хроническом лейкозе, инфекционном мононуклеозе, лимфатическом диатезе. При лечении хронического лимфаденита необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание.

«Стоматология детского возраста», А.А.Колесов

Большинство методов, предложенных за последние 10—15 лет, разработано для лечения взрослых больных с анкилозом и сводится к образованию ложного сустава в верхней или средней трети ветви челюсти. Эти методы подробно описаны в учебных руководствах по хирургической стоматологии. В детской практике можно рекомендовать два метода хирургического лечения анкилоза височно-челюстного сустава: метод остеотомии нижней челюсти с последующим…

При анкилозах обоих височно-челюстных суставов порядок операций с обеих сторон одинаков. Во время операции может произойти ранение челюстной артерии. В этом случае рану тампонируют, обнажают наружную сонную артерию и накладывают на нее временную лигатуру. Остановку кровотечения в ране производят обшиванием сосуда. Чаще происходит ранение крупных венозных ветвей наружной лицевой вены, проходящих вдоль заднего края ветви….

Функциональные результаты операции можно оценить через 6—8 месяцев. К этому времени у ребенка восстанавливаются движения нижней челюсти в полном объеме. Рецидив анкилоза чаще всего развивается на 1-м году после операции. Эту методику операции А. А. Лимберга можно применять у детей любого возраста, ибо она позволяет надежно восстановить функцию нижней челюсти и создать условия для исправления…

При проведении операции необходимо соблюдать следующие условия, обязательные для ее успешного исхода. Костный трансплантат ветви тщательно освобождают от надкостницы и мягких тканей по ходу нижнечелюстного канала. Хрящ головки сохраняют. Размеры трансплантата должны позволить переместить нижнюю челюсть в правильное соотношение с верхней и установить подбородок по средней линии лица. При анкилозах обоих суставов челюсть выдвигают под…

Послеоперационный период при артропластике продолжается до 2 месяцев. Неподвижную фиксацию нижней челюсти осуществляют в течение месяца после операции. После снятия фиксации начинают функциональную терапию и ортодонтическое исправление деформаций прикуса и челюстей. Полное восстановление функции сустава наблюдается через 8—10 месяцев после операции. Ортодонтическое лечение детей, оперированных по поводу анкилоза височно-челюстного сустава преследует следующие задачи: обеспечить ребенку…

Популярное
Новое Прочее