Главная / Туберкулезный менингит у детей / Клиника туберкулезного менингита / Блокада субарахноидального пространства / Наблюдение за больными (синдром диссоциации)
Нередко при исчезновении клинических симптомов блокады в спинномозговой жидкости оставались изменения, указывающие на то, что блокада еще полностью не прошла. Чаще всего это выражалось в стойком синдроме белково-клеточной диссоциации.
Состав спинномозговой жидкости к моменту выписки у больных с ограниченной люмбальной блокадой
| Больной | Цистернальный ликвор | Люмбальный ликвор | |||||||||
| белок % | цитоз 1/3 | лимфоциты (абс. цифры) | нейтрофилы | моноциты | белок % | цитоз 1/3 | лимфоциты | нейтрофилы | моноциты | ||
| К-ов | 0,23 | 34/3 | 32 | 2 | 0,33 | 39/3 | 35 | 3 | 1 | ||
| П-а | 0,10 | 29/3 | 26 | 2 | 1 | 2,3 | 71/3 | 69 | 1 | 1 | Белково-клеточная диссоциация относительная |
| В-в | 0,33 | 24/3 | 1,65 | 66/3 | 61 | — | 5 | Белково-клеточная диссоциация | |||
| К-а | 0,23 | 58/3 | 50 | 8 | 3,3 | 76/3 | 73 | — | 3 | То же | |
| Н-н | 0,21 | 40/3 | 1,65 | 120/3 | 95 | 3 | 2 | Белково-клеточная диссоциация относительная | |||
| Л-в | 0 23 | 28/3 | 1,32 | 86/3 | 83 | 2 | 1 | То же | |||
| Л-н | 0,33 | 61/3 | 59 | 2 | 1,98 | 15/3 | Белково-клеточная диссоциация абсолютная | ||||
| Е-а | 0,49 | 50/3 | 44 | 6 | Легкий воспалительный синдром | ||||||
| С-а | 0,23 | 23/3 | 22 | 1 | 0,49 | 32/3 | То же | ||||
| С-н | 0,98 | 54/3 | 88 | 12 | Белково-клеточная диссоциация относительная | ||||||
| К-в | 1 0,23 | 14/3 | 100 | ||||||||
| Крот— | Выбыла для продолжения лечения на Украину | ||||||||||
| Еж-а | |||||||||||
| К-в | 0,33 | 60/3 | 100 | Клеточно-белковая диссоциация | |||||||
| Д-н | 0,16 | 12/3 | 100 | То же | |||||||
| Г-в | 0,16 | 11/3 | — | — | — | 0,23 | 10 3 | 100 | » » | ||
| О-в | 0,66 | 76/3 | 65 | 11 | 1,65 | 15/3 | 88 | 12 | Белково-клеточная диссоциация | ||
В благоприятных случаях клинические и ликворологические симптомы блокады в основном исчезали еще в раннем периоде менингита, иногда в позднем периоде и незадолго до летального исхода.
«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой
Частым симптомом блокады является ксантохромия ликвора на различных уровнях субарахноидального пространства, сопровождающаяся иногда спонтанной коагуляцией. В раннем периоде блокады при нарушении циркуляции в люмбальном отделе ликвор ксантохромный, в цистернальном — бесцветный. При диффузной блокаде ксантохромия отмечается также и на верхнем уровне субарахноидального пространства. Ксантохромия при туберкулезном менингите может быть обусловлена не только застойными явлениями, но…
В отличие от изменений в легких можно установить, что блокада субарахноидального пространства развивается при тяжелых процессах в нервной системе. Блокада развивается обычно при диффузных процессах в головном и спинном мозгу, имеющим по преимуществу продуктивный характер. В случаях блокады наблюдаются сращения оболочек в цистернах, чаще всего в большой цистерне. Данные о патоморфологических изменениях, наблюдавшихся нами при…
Течение заболевания было среднетяжелым у 6 человек, среди них летальных случаев не наблюдалось. Тяжелое прогрессирующее и ремиттирующее течение менингита было у 37 больных, из них умерло 22. Рецидивирующее течение было у 11 больных, из них умерло 6 человек. Продолжительность пребывания больных с блокадой в клинике Продолжительность болезни Выздоровело Умерло Всего До 1 месяца — 7…
Поступила в детскую городскую клиническую больницу № 1 2/VIII 1949 г. с диагнозом туберкулезного менингита, когда ей было 9 лет. При поступлении состояние было тяжелое. Со стороны внутренних органов — бронхоаденит в фазе инфильтрации. Сознание сохранено, выражены менингеальные симптомы, анизокория: левый зрачок шире; двусторонний симптом Бабинского, неуверенность при коленопяточной пробе. В цистернальной спинномозговой жидкости: белка…
Поступил в клинику 12/V 1949 г. с диагнозом туберкулезного менингита. Заболевание началось 2/V с высоко» температуры и рвоты. При поступлении состояние больного было крайне тяжелое, сознание затемнено. В легких обнаружен первичный комплекс в фазе инфильтрации. Зрачки расширены, реакция на свет отсутствует, глазное дно нормальное. Симптом Кернига и ригидность мышц затылка выражены резко. Тонус и сухожильные…
