Наблюдение за больными (синдром диссоциации)

Нередко при исчезновении клинических симптомов блокады в спинномозговой жидкости оставались изменения, указывающие на то, что блокада еще полностью не прошла. Чаще всего это выражалось в стойком синдроме белково-клеточной диссоциации.

Состав спинномозговой жидкости к моменту выписки у больных с ограниченной люмбальной блокадой

Больной Цистернальный ликвор Люмбальный ликвор  
белок % цитоз 1/3 лимфоциты (абс. цифры) нейтрофилы моноциты белок % цитоз 1/3 лимфоциты нейтрофилы моноциты
К-ов 0,23 34/3 32 2   0,33 39/3 35 3 1  
П-а 0,10 29/3 26 2 1 2,3 71/3 69 1 1 Белково-клеточная диссоциация относительная
В-в 0,33 24/3       1,65 66/3 61 5 Белково-клеточная диссоциация
К-а 0,23 58/3 50   8 3,3 76/3 73 3 То же
Н-н 0,21 40/3       1,65 120/3 95 3 2 Белково-клеточная диссоциация относительная
Л-в 0 23 28/3       1,32 86/3 83 2 1 То же
Л-н 0,33 61/3 59 2   1,98 15/3       Белково-клеточная диссоциация абсолютная
Е-а           0,49 50/3 44 6   Легкий воспалительный синдром
С-а 0,23 23/3 22 1   0,49 32/3       То же
С-н           0,98 54/3 88 12   Белково-клеточная диссоциация относительная
К-в           1 0,23 14/3 100      
Крот— Выбыла для продолжения лечения на Украину
Еж-а                      
К-в           0,33 60/3 100     Клеточно-белковая диссоциация
Д-н           0,16 12/3 100     То же
Г-в 0,16 11/3 0,23 10 3 100     » »
О-в 0,66 76/3 65 11   1,65 15/3 88 12   Белково-клеточная диссоциация

В благоприятных случаях клинические и ликворологические симптомы блокады в основном исчезали еще в раннем периоде менингита, иногда в позднем периоде и незадолго до летального исхода.

«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой

Поступил в Детскую городскую клиническую больницу № 1 25/IV 1950 г. с диагнозом туберкулезного менингита. Лечение начато на 13й день болезни. Со стороны нервной системы в течение болезни была отмечена диссоциация сухожильных рефлексов: коленные отсутствовали на протяжении 4 месяцев, ахилловы были повышены до клонуса при наличии двусторонних патологических рефлексов и резком повышении тонуса в сгибателях…

Поступила в клинику 2/XI 1947 г. с диагнозом туберкулезный менингит. Первые признаки менингита были обнаружены 24/Х 1947 г. При поступлении в клинику состояние средней тяжести, в легких на рентгенограмме обнаружен милиарный туберкулез. Менингеальные симптомы выражены нерезко. Со стороны черепно-мозговой иннервации отклонений от нормы нет, за исключением неврита зрительных нервов. Движения в конечностях сохранены. Коленные и…

Среди диффузных блокад выделена группа детей из 8 человек преимущественно с цистернальной локализацией блокады. Клиническое течение заболевания у всех детей этой группы было тяжелым, с очаговыми поражениями нервной системы, нарушением ликвороциркуляции и с высоким пшеральбуминозом в люмбальном и цистернальном отделах. Из 8 детей этой группы в 6 случаях был летальный исход. Менингеальные и общемозговые симптомы…

Больной в возрасте 1 года в мае 1954 г. заболел менинговаскулярной формой туберкулезного менингита, осложненной гидроцефалией и цистернальной блокадой. Лечение было начато поздно, на 13-й день болезни. В легких первичный комплекс в фазе инфильтрации. Лечение проводилось комплексно фтивазидом, ПАСК, салюзидом и стрептомицином эндолюмбально. После 37-й пункции в очень тяжелом состоянии, по настоянию родителей, мальчик был…

Частым симптомом блокады является ксантохромия ликвора на различных уровнях субарахноидального пространства, сопровождающаяся иногда спонтанной коагуляцией. В раннем периоде блокады при нарушении циркуляции в люмбальном отделе ликвор ксантохромный, в цистернальном — бесцветный. При диффузной блокаде ксантохромия отмечается также и на верхнем уровне субарахноидального пространства. Ксантохромия при туберкулезном менингите может быть обусловлена не только застойными явлениями, но…

Популярное
Новое Прочее