Главная / Туберкулезный менингит у детей / Течение и исход / Хронические формы туберкулезного менингита
| Патоморфологичсская характеристика | Клинические симптомы и симптомо-комплексы |
| 1. Менингит с поражением мезэнцефально-диэнцефальных отделов и хорипэпендиматитом (диффузным или ограниченным) | 1. Повышение внутричерепного давления |
| а) с выраженной водянкой | 2. Поражение нервов основания мозга |
| б) с умеренной водянкой | — |
| — | 3. Прогрессирующая кахексия и другие вегетативные расстройства |
| 4. Тонические судороги и децеребрационная ригидность (при поражении мезэнцефально-диэнцефальнойобласти) | |
| 5. Болевые церебральные симптомы, анорексия и рвота | |
| 2. Туберкулезные менинговаскулиты (церебральные и цереброспинальные) | 1. Монопарезы, гемипарезы, параплегии |
| а) диффузные васкулиты и флебиты | 2. Гиперкинетические синдромы |
| б) туберкулезный эндартериит | 3. Эпилептиформные припадки |
| в) тромбозы при эндартериитах с белым или красным размягчением | 4. Психические изменения |
| г) обызвествления как исход воспалительных очагов | — |
| 3. Туберкулезный лепто-пахименингит | 1. Невралгии |
| а) диффузный цереброспинальный лепто-пахименингит | 2. Моно- и полирадикулоневриты |
| б) ограниченный лепто-пахименингит (базилярный или спинальный) | 3. Парапарезы, тетрапарезы |
| — | 4. Синдром ликворной блокады белка (полный или частичный) |
| 4. Туберкулезный арахноидит (головного или спинного мозга) | 1. Синдром в зависимости от локализации |
| — | а) оптикохиазмальный (с расстройством зрения) |
| б) синдром большой цистерны (обусловливает гидроцефалию) | |
| в) синдром интерпедункулярный (глазодвигательные расстройства) | |
| г) спинальный (корешковые боли — параличи) | |
| 5. Холестеатомы (единичные и множественные) | Вынужденные позы с ограничением подвижности позвоночника; гиперлордоз; корешковые боли; положительные тонические болевые рефлексы |
| 6. Туберкулезный менингит с образованием солитарных или множественных туберкулов головного или спинного мозга и их оболочек | 1. Очаговые синдромы в зависимости от локализации туберкула (паралич, атаксия) |
| — | 2. Эпилептиформные припадки |
«Туберкулезный менингит у детей»,
Д.С.Футер Е.В.Прохорович
При участии Т.Б.Шапиро Э.М.Назарова Ф.Я.Грабовой
Независимо от того, какой в дальнейшем будет исход (выздоровление или смерть), уже вскоре после начала лечения можно в ряде случаев отметить некоторое улучшение. В этом отношении имеется сходство между туберкулезным менингитом и экспериментальным туберкулезом, при котором в первый период применения стрептомицина наблюдается улучшение. Если под влиянием лечения наступает перелом в сторону улучшения, то при этом…
Острое и подострое течение со смертельным исходом мы наблюдали часто только в первые 5 — 6 лет. Длительность жизни больных данной группы после начала лечения была от 20 до 60 дней. У больных уже вскоре после начала лечения наступала смерть. Течение заболевания почти не отличалось от такового у нелеченых больных. На секции в таких случаях…
К данной группе относили значительное число больных, лечение которых было начато как в раннем, так и в позднем периоде заболевания. Переход в хроническое течение оказался чрезвычайно типичным для туберкулезного менингита. Как и туберкулез других органов, туберкулезный менингит и после периода хронического течения также давал различный исход. Смерть в этой группе наступала в сроки от 2…
У части больных, так же как и в предыдущей группе, довольно стойко держались симптомы острого периода, иногда даже с прогрессированием некоторых из них, но позже началось улучшение и больные выздоровели. Симптомы, типичные для раннего периода, могут у них оставаться длительное время. У некоторых из этих больных возникали очаговые симптомы (гемипарезы), иногда длительно отмечались изменения со…
В эту группу в настоящее время входит большинство больных. Особенностью течения заболевания является раннее исчезновение менингеальных симптомов, относительно быстро наступающее удовлетворительное субъективное самочувствие, отсутствие длительных осложнений. У больных данной группы не только довольно быстро исчезают патологические симптомы, но рано отмечаются и очень благоприятные симптомы, хорошее соматическое состояние и аппетит, нормальный сон. Одной из существенных причин…
