На боковой рентгенограмме отчетливо выступают костные элементы грудной клетки, расположение которых является основным показателем правильной укладки и используется для учета нормальной топографии органов грудной полости. Хорошо видны тела грудных позвонков и краеобразующая грудина. У детей книзу от переднего конца ключицы четко дифференцируются ядра окостенения грудины, количество которых колеблется от 4 до 6; из них верхнее ядро соответствует рукоятке грудины. Натела верхних грудных позвонков накладываются обе лопатки.

Кпереди от тел грудных позвонков определяется трахея в виде светлой полоски, которая книзу несколько сужается, что соответствует ее бифуркации; ниже проецируются главные бронхи. Линия, проведенная вдоль задней стенки трахеи, служит границей между передним и задним средостением.

На боковой рентгенограмме передняя часть сердечной тени менее интенсивна, чем вся тень сердца, незаметно переходит в прозрачную легочную ткань на участке ретростернального пространства. В верхнем отделе последнего понижение прозрачности у маленького ребенка обусловлено вилочковой железой.

Косые проекции

Для правильной топической диагностики при двусторонних поражениях следует применять косые проекции, при которых получается раздельное изображение каждой стороны. С целью исключения значительного суммационного эффекта эти рентгенограммы необходимо делать лучами повышенной жесткости.

В косых проекциях отчетливо выделяются патологические образования, находящиеся в заднебазальных отделах нижних долей и в передненижних участках верхних долей легких, корни легких, увеличенные интраторакальные лимфатические узлы, а также изменения плевры и скопления даже небольшого количества жидкости в реберно-диафрагмальных синусах.

Реже при рентгенологическом исследовании ребенка, страдающего туберкулезом легких, результаты вышеописанных методик приходится дополнять прицельными снимками.

Немалую диагностическую информацию можно получить с помощью крупнокадровой флюорографии в распознавании доклинических форм легочного туберкулеза у детей. Здесь речь идет не о профилактическом массовом рентгенологическом исследовании. Флюорография в настоящее время может быть использована как полноправная и достаточно эффективная методика рентгенологического обследования органов дыхания у детей старшего возраста.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

В реакции определяется присутствие в сыворотке крови больных туберкулезом комплементсвязывающих антипротеиновых антител. В качестве антигена используется сухой туберкулин производственных серий, препарат взвешивают и разводят изотоническим раствором NaCl. Инактивированную сыворотку больного разводят от 1:2,5 до 1:160 в объеме 0,5 мл. В каждую пробирку добавляют по 0,5 мл туберкулина в разведении 1:10 и 0,5 мл комплемента (рабочую…

Вторичная анергия встречается при лимфогранулематозе, саркоидозе, многих острых инфекциях (корь, краснуха, мононуклеоз, коклюш, скарлатина, тиф и др.), при авитаминозах, кахексии, новообразованиях. Интенсивность туберкулиновых проб может снижаться при лихорадочных состояниях, беременности, во время менструаций; при лечении глюкокортикоидами, антигистаминными препаратами. Наоборот, в условиях экзогенной суперинфекции, при гипертиреозах, аллергических сопутствующих заболеваниях, хронических очагах инфекции, на фоне введения некоторых…

Расположение лимфатических узлов в средостении (по В. А. Сукенникову) 1 — паратрахеальные; 2 — трахеобронхиальные; 3 — бифуркационные; 4 — бронхопульмональные. Осуществляется в процессе одномоментного движения трубки и кассеты с пленкой с целью получения четкого изображения интересующего нас слоя на заданной глубине исследуемого органа. Она позволяет уточнить структуру, форму, протяженность, характер контуров и глубину залегания…

Последовательные пассажи органов позволяют выявить измененные формы микобактерии туберкулеза, которые при повторном заражении животных могут реверсировать в кислотоустойчивые палочки и специфически поражать органы. Для повышения результативности целесообразно одновременное проведение бактериологического и биологического исследования, так как выделение культуры микобактерии необходимо для их идентификации и определения лекарственной чувствительности. Определение лекарственной чувствительности микобактерии. Широкое и длительное применение антибактериальных…

Интоксикацией нервной системы можно объяснить и быстро проходящие летучие боли в мышцах и суставах, когда еще самое тщательное обследование костной и мышечной системы не обнаруживает патологических изменений. Температурная кривая при туберкулезе у детей отличается изменчивостью. Стойкое повышение температуры указывает на активность процесса, но это не является правилом. Нередко у больных с одинаковыми по локализации и…

Популярное
Новое Прочее