На боковой рентгенограмме отчетливо выступают костные элементы грудной клетки, расположение которых является основным показателем правильной укладки и используется для учета нормальной топографии органов грудной полости. Хорошо видны тела грудных позвонков и краеобразующая грудина. У детей книзу от переднего конца ключицы четко дифференцируются ядра окостенения грудины, количество которых колеблется от 4 до 6; из них верхнее ядро соответствует рукоятке грудины. Натела верхних грудных позвонков накладываются обе лопатки.

Кпереди от тел грудных позвонков определяется трахея в виде светлой полоски, которая книзу несколько сужается, что соответствует ее бифуркации; ниже проецируются главные бронхи. Линия, проведенная вдоль задней стенки трахеи, служит границей между передним и задним средостением.

На боковой рентгенограмме передняя часть сердечной тени менее интенсивна, чем вся тень сердца, незаметно переходит в прозрачную легочную ткань на участке ретростернального пространства. В верхнем отделе последнего понижение прозрачности у маленького ребенка обусловлено вилочковой железой.

Косые проекции

Для правильной топической диагностики при двусторонних поражениях следует применять косые проекции, при которых получается раздельное изображение каждой стороны. С целью исключения значительного суммационного эффекта эти рентгенограммы необходимо делать лучами повышенной жесткости.

В косых проекциях отчетливо выделяются патологические образования, находящиеся в заднебазальных отделах нижних долей и в передненижних участках верхних долей легких, корни легких, увеличенные интраторакальные лимфатические узлы, а также изменения плевры и скопления даже небольшого количества жидкости в реберно-диафрагмальных синусах.

Реже при рентгенологическом исследовании ребенка, страдающего туберкулезом легких, результаты вышеописанных методик приходится дополнять прицельными снимками.

Немалую диагностическую информацию можно получить с помощью крупнокадровой флюорографии в распознавании доклинических форм легочного туберкулеза у детей. Здесь речь идет не о профилактическом массовом рентгенологическом исследовании. Флюорография в настоящее время может быть использована как полноправная и достаточно эффективная методика рентгенологического обследования органов дыхания у детей старшего возраста.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

В реакции определяется присутствие в сыворотке крови больных туберкулезом комплементсвязывающих антипротеиновых антител. В качестве антигена используется сухой туберкулин производственных серий, препарат взвешивают и разводят изотоническим раствором NaCl. Инактивированную сыворотку больного разводят от 1:2,5 до 1:160 в объеме 0,5 мл. В каждую пробирку добавляют по 0,5 мл туберкулина в разведении 1:10 и 0,5 мл комплемента (рабочую…

Интенсивность туберкулиновой реакции определяется степенью специфической сенсибилизации организма, его реактивностью и многими другими факторами, усиливающими или, наоборот, ослабляющими специфическую аллергию. У практически здоровых детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, обычно туберкулиновая аллергия менее выражена, чем у больных с активными формами процесса. У детей с активным туберкулезом чувствительность к туберкулину в целом выше, чем у взрослых. При тяжелых…

При анализе рентгенологической картины следует обратить внимание на возрастные особенности органов грудной полости. У новорожденного грудная клетка короткая, широкая, трапециевидной формы; ребра расположены почти горизонтально, передние концы их далеко отстоят от грудины; позвонки имеют овальную форму и небольшие размеры; сердце приближается к округлой форме, средостение относительно широкое, прикрывает корни легких; легочный рисунок нежный, веерообразно расходится…

Биологический метод Заражение животных, особенно морских свинок, материалом от больных является высокочувствительным методом диагностики, так как позволяет получить положительные результаты, если в патологическом материале содержатся даже единичные микобактерии (1 … 5 особей). Продолжительность исследования значительна — 1 1/2 — 2 мес. Для заражения животных (морских свинок и кроликов) можно использовать любой патологический материал. Серозный экссудат…

Вторичная анергия встречается при лимфогранулематозе, саркоидозе, многих острых инфекциях (корь, краснуха, мононуклеоз, коклюш, скарлатина, тиф и др.), при авитаминозах, кахексии, новообразованиях. Интенсивность туберкулиновых проб может снижаться при лихорадочных состояниях, беременности, во время менструаций; при лечении глюкокортикоидами, антигистаминными препаратами. Наоборот, в условиях экзогенной суперинфекции, при гипертиреозах, аллергических сопутствующих заболеваниях, хронических очагах инфекции, на фоне введения некоторых…

Популярное
Новое Прочее