На боковой рентгенограмме отчетливо выступают костные элементы грудной клетки, расположение которых является основным показателем правильной укладки и используется для учета нормальной топографии органов грудной полости. Хорошо видны тела грудных позвонков и краеобразующая грудина. У детей книзу от переднего конца ключицы четко дифференцируются ядра окостенения грудины, количество которых колеблется от 4 до 6; из них верхнее ядро соответствует рукоятке грудины. Натела верхних грудных позвонков накладываются обе лопатки.

Кпереди от тел грудных позвонков определяется трахея в виде светлой полоски, которая книзу несколько сужается, что соответствует ее бифуркации; ниже проецируются главные бронхи. Линия, проведенная вдоль задней стенки трахеи, служит границей между передним и задним средостением.

На боковой рентгенограмме передняя часть сердечной тени менее интенсивна, чем вся тень сердца, незаметно переходит в прозрачную легочную ткань на участке ретростернального пространства. В верхнем отделе последнего понижение прозрачности у маленького ребенка обусловлено вилочковой железой.

Косые проекции

Для правильной топической диагностики при двусторонних поражениях следует применять косые проекции, при которых получается раздельное изображение каждой стороны. С целью исключения значительного суммационного эффекта эти рентгенограммы необходимо делать лучами повышенной жесткости.

В косых проекциях отчетливо выделяются патологические образования, находящиеся в заднебазальных отделах нижних долей и в передненижних участках верхних долей легких, корни легких, увеличенные интраторакальные лимфатические узлы, а также изменения плевры и скопления даже небольшого количества жидкости в реберно-диафрагмальных синусах.

Реже при рентгенологическом исследовании ребенка, страдающего туберкулезом легких, результаты вышеописанных методик приходится дополнять прицельными снимками.

Немалую диагностическую информацию можно получить с помощью крупнокадровой флюорографии в распознавании доклинических форм легочного туберкулеза у детей. Здесь речь идет не о профилактическом массовом рентгенологическом исследовании. Флюорография в настоящее время может быть использована как полноправная и достаточно эффективная методика рентгенологического обследования органов дыхания у детей старшего возраста.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

В реакции определяется присутствие в сыворотке крови больных туберкулезом комплементсвязывающих антипротеиновых антител. В качестве антигена используется сухой туберкулин производственных серий, препарат взвешивают и разводят изотоническим раствором NaCl. Инактивированную сыворотку больного разводят от 1:2,5 до 1:160 в объеме 0,5 мл. В каждую пробирку добавляют по 0,5 мл туберкулина в разведении 1:10 и 0,5 мл комплемента (рабочую…

Интоксикацией нервной системы можно объяснить и быстро проходящие летучие боли в мышцах и суставах, когда еще самое тщательное обследование костной и мышечной системы не обнаруживает патологических изменений. Температурная кривая при туберкулезе у детей отличается изменчивостью. Стойкое повышение температуры указывает на активность процесса, но это не является правилом. Нередко у больных с одинаковыми по локализации и…

Уменьшение частоты гиперергических реакций на туберкулин при массовых обследованиях населения позволяет в известной мере судить об улучшении эпидемиологической обстановки по туберкулезу. В условиях массовой внутрикожной вакцинации и ревакцинации БЦЖ выявление детей и подростков с гиперергическими туберкулиновыми реакциями приобретает большое значение, так как последние чрезвычайно редко связаны с послевакцинной аллергией и отражают, как правило, истинную инфекционную…

Определение глубины среза делается по снимку в прямой проекции. Вариантом томографии является зонография, отличительной чертой которой является малый угол качания рентгеновской трубки, что способствует получению большой толщины выделяемого слоя. В этом кроется высокая информативность зонографии, в слой попадает большее количество деталей структуры изучаемого органа. По литературным данным [Королюк И. П., 1984], при зонографии отпадает необходимость…

Определение лекарственной устойчивости методом пропорций позволяет установить соотношение устойчивых и чувствительных особей в изучаемой культуре. Для этого подсчитывают число колоний, выросших на среде Левенштейна — Иенсена в контроле (на среде без препарата) и при различных концентрациях препарата. Соотношение этих данных указывает на количество устойчивых микобактерии в культуре. Полученные данные выражают в процентах и сопоставляют со…

Популярное
Новое Прочее