Сегментарное строение легких

Для проведения топической диагностики, определения точной локализации и протяженности патологического процесса необходимо знать сегментарное строение легких.

Рентгенологические симптомы
заболеваний легких. С целью выявления заболеваний легких и плевры следует обращать внимание на следующие группы признаков.

Изменение объема легких (эмфизема, вздутие, ателектаз) может вызвать изменение величины соответствующего отдела грудной клетки и смещение соседних органов. Это наиболее четко выражено при изменении объема всего легкого и только намечается при ограниченных процессах.

Эмфизема всегда обусловлена хроническим необратимым процессом. На почве острых обратимых патологических состояний может возникнуть вздутие легкого. Оба симптома имеют идентичную рентгенологическую картину: увеличение объема грудной полости или части ее за счет подъема ребер и уплощения диафрагмы, увеличение прозрачности легкого и обеднение легочного рисунка.

При рентгеноскопии отмечается удлинение выдоха. Ателектаз имеет следующие рентгенологические признаки: уменьшение объема или части грудной полости за счет опущения ребер, подъема диафрагмы и смещения средостения в сторону ателектаза. Тень ателектазированного участка интенсивна, гомогенна или почти гомогенна, контуры ее резкие, один обычно втянутый.

Просветы бронхов на фоне тени не видны. В смежных отделах легкого отмечается гипервентиляция. Ателектаз может быть у новорожденного, когда легкое не успело еще расправиться (апневматоз), при полной бронхиальной непроходимости, рефлекторном спадении легкого (коллапс) и при сдавлении легкого газом (пневмоторакс) или жидкостью (гидропневмоторакс, плеврит) в плевральной полости.

В соответствии с известной классической схемой Джексона следует помнить рентгенологические признаки трех основных видов нарушения бронхиальной проходимости, нередко встречающиеся при туберкулезе легких у детей.

Первый вид (сквозной частичный) характеризуется неполной обтурацией бронха, в результате которой в соответствующий отдел легкого во время вдоха поступает меньше воздуха. Наблюдается гиповентиляция легкого. В фазе выдоха воздух выходит из легкого, преодолевая некоторое сопротивление суженного просвета бронха.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

В реакции определяется присутствие в сыворотке крови больных туберкулезом комплементсвязывающих антипротеиновых антител. В качестве антигена используется сухой туберкулин производственных серий, препарат взвешивают и разводят изотоническим раствором NaCl. Инактивированную сыворотку больного разводят от 1:2,5 до 1:160 в объеме 0,5 мл. В каждую пробирку добавляют по 0,5 мл туберкулина в разведении 1:10 и 0,5 мл комплемента (рабочую…

Интенсивность туберкулиновой реакции определяется степенью специфической сенсибилизации организма, его реактивностью и многими другими факторами, усиливающими или, наоборот, ослабляющими специфическую аллергию. У практически здоровых детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, обычно туберкулиновая аллергия менее выражена, чем у больных с активными формами процесса. У детей с активным туберкулезом чувствительность к туберкулину в целом выше, чем у взрослых. При тяжелых…

На боковой рентгенограмме отчетливо выступают костные элементы грудной клетки, расположение которых является основным показателем правильной укладки и используется для учета нормальной топографии органов грудной полости. Хорошо видны тела грудных позвонков и краеобразующая грудина. У детей книзу от переднего конца ключицы четко дифференцируются ядра окостенения грудины, количество которых колеблется от 4 до 6; из них верхнее…

Биологический метод Заражение животных, особенно морских свинок, материалом от больных является высокочувствительным методом диагностики, так как позволяет получить положительные результаты, если в патологическом материале содержатся даже единичные микобактерии (1 … 5 особей). Продолжительность исследования значительна — 1 1/2 — 2 мес. Для заражения животных (морских свинок и кроликов) можно использовать любой патологический материал. Серозный экссудат…

Вторичная анергия встречается при лимфогранулематозе, саркоидозе, многих острых инфекциях (корь, краснуха, мононуклеоз, коклюш, скарлатина, тиф и др.), при авитаминозах, кахексии, новообразованиях. Интенсивность туберкулиновых проб может снижаться при лихорадочных состояниях, беременности, во время менструаций; при лечении глюкокортикоидами, антигистаминными препаратами. Наоборот, в условиях экзогенной суперинфекции, при гипертиреозах, аллергических сопутствующих заболеваниях, хронических очагах инфекции, на фоне введения некоторых…

Популярное
Новое Прочее