Люминесцентная микроскопия

Этим методом обнаруживают микобактерии на 8 … 17 % чаще. Он основан на способности липидов микобактерии туберкулеза окрашиваться флюорохромами, которые светятся под действием коротких синих или ультрафиолетовых лучей. Этот метод более эффективен при предварительном обогащении материала флотацией или при гомогенизации.

В качестве флюорохрома-красителя применяют смесь аурами на 00 и родамина С, при этом микобактерии флюоресцируют золотисто-желтым цветом. Возможно также применение акридинового оранжевого, тогда микобактерии дают ярко-красное свечение. Преимуществом метода является большая контрастность микроскопической картины, что облегчает выявление микобактерии.

Бактериологический метод

Получение культуры микобактерии требует длительного времени (2 … 5 мес), но это более чувствительный метод, чем бактериоскопия. Он позволяет выявить микобактерии при содержании в 1 мл патологического материала 20 … 100 микробов. Бактериологическое исследование дает возможность идентифицировать выделенную культуру и определить ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

При проведении посевов некоторые трудности представляет предварительная обработка материала. Его для доставки в лабораторию помещают в консервант (10 % раствор глицерина, 2 … 3 % раствор борной кислоты) или в различные вещества, уменьшающие инфицирование материала другими бактериями. Перед посевом производят гомогенизацию материала и освобождение его от неспецифической флоры путем обработки кислотами, щелочами или детергентами.

По данным ВОЗ при сравнении восьми различных методов гомогенизации материала и его очистки, лучшие результаты получены при использовании растворов 3 % натрия лаурилсульфата в сочетании с 1 % NaOH. В практике также часто применяют 2 … 5 % раствор серной кислоты и 4 % раствор едкого натра или 10 % раствор фосфата натрия (Na2PO).

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

В реакции определяется присутствие в сыворотке крови больных туберкулезом комплементсвязывающих антипротеиновых антител. В качестве антигена используется сухой туберкулин производственных серий, препарат взвешивают и разводят изотоническим раствором NaCl. Инактивированную сыворотку больного разводят от 1:2,5 до 1:160 в объеме 0,5 мл. В каждую пробирку добавляют по 0,5 мл туберкулина в разведении 1:10 и 0,5 мл комплемента (рабочую…

Выслушиваются симметричные участки обоих легких. При этом особое внимание обращается на исследование подмышечных впадин, межлопаточной области и паравертебральных отделов («зон тревоги»), так как в этих местах при выслушивании чаще удается обнаружить изменения, указывающие на инфильтрацию легких. Крик ребенка раннего возраста не должен мешать врачу, так как он позволяет улавливать аускультативные данные на высоте максимального вдоха…

Наличие свойственных туберкулезу клинико-рентгенологических признаков, функциональных нарушений, не уточненных в этиологическом отношении, сочетания отрицательной пробы Манту с 2 ТЕ с положительной пробой на 0,01 ТЕ может свидетельствовать в пользу специфической природы заболевания и указывать на активность процесса. В ряде случаев при наличии у детей клинических и рентгенологических признаков, не позволяющих исключить туберкулезную природу заболевания, несмотря…

Материал для бактериологических и цитологических исследований может также забираться с помощью специальных щеточек и ватных тампонов, вводимых через тубус бронхоскопа или канал бронхофиброскопа внутри металлических цилиндров или полиэтиленового катетера. Диагностический субсегментарный бронхоальвеолярный лаваж обеспечивает получение клеточных элементов с альвеолярной поверхности легких. Проводится инстилляцией изотонического раствора NaCl через катетер или канал бронхоскопа, помещенные в субсегментарный бронх….

Сухие хрипы возникают при наличии небольшого количества вязкой мокроты в дыхательных путях. Они могут быть жужжащими и свистящими, что зависит от вязкости мокроты и диаметра бронха. Туберкулез легких, как известно, приводит к локальному поражению мелких бронхов, при котором выслушиваются сухие свистящие хрипы на ограниченном участке, чаще в верхних отделах легких. Разлитые свистящие хрипы иногда сопровождают…

Популярное
Новое Прочее