Биологический метод
Заражение животных, особенно морских свинок, материалом от больных является высокочувствительным методом диагностики, так как позволяет получить положительные результаты, если в патологическом материале содержатся даже единичные микобактерии (1 … 5 особей). Продолжительность исследования значительна — 1 1/2 — 2 мес. Для заражения животных (морских свинок и кроликов) можно использовать любой патологический материал.
Серозный экссудат и спинномозговую жидкость применяют без предварительной обработки. Материал, содержащий неспецифическую флору (мокрота, моча и др.), обрабатывают так же, как перед посевом на питательные среды, с использованием гомогенизации и обогащения, но тщательно отмывают осадок от следов кислоты.
Ткань, полученную при биопсии, обязательно растирают в ступке. Исследуемый материал вводят животным подкожно в паховую область. Можно применять интратестикулярное заражение, при котором отмечены лучшие результаты выявления слабовирулентных изониазидоустойчивых микобактерии, не вызывающих патологического процесса при подкожном заражении животных.
Этим методом производят также накопление L-форм микобактерии [Земскова З. С, Дорожкова И. Р., 1984]. Наблюдают за общим состоянием зараженных животных, изменениями массы их тела и состоянием регионарных лимфатических узлов.
В течение 3 … 4 нед у животных может стать положительной туберкулиновая проба. Введение животным кортизона увеличивает их чувствительность к туберкулезу и позволяет увеличить частоту выявления микобактерии на 15 … 29 %. Через 3 мес животных забивают и проводят макроскопическое, гистологическое и бактериологическое исследование органов.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
В реакции определяется присутствие в сыворотке крови больных туберкулезом комплементсвязывающих антипротеиновых антител. В качестве антигена используется сухой туберкулин производственных серий, препарат взвешивают и разводят изотоническим раствором NaCl. Инактивированную сыворотку больного разводят от 1:2,5 до 1:160 в объеме 0,5 мл. В каждую пробирку добавляют по 0,5 мл туберкулина в разведении 1:10 и 0,5 мл комплемента (рабочую…
Сухие хрипы возникают при наличии небольшого количества вязкой мокроты в дыхательных путях. Они могут быть жужжащими и свистящими, что зависит от вязкости мокроты и диаметра бронха. Туберкулез легких, как известно, приводит к локальному поражению мелких бронхов, при котором выслушиваются сухие свистящие хрипы на ограниченном участке, чаще в верхних отделах легких. Разлитые свистящие хрипы иногда сопровождают…
В литературе нет единого мнения в отношении выбора дозы туберкулина для подкожного введения. Чаще всего используется доза 20 ТЕ (1 мл очищенного туберкулина в стандартном разведении или 0,2 мл разведения 3 АТК) без учета предварительного исследования порога чувствительности к туберкулину. У детей мы, как и ряд других авторов, вводим под кожу 20 ТЕ, если проба…
Неспецифические воспалительные изменения бронхов относятся к наиболее частым проявлениям заболеваний легких, выявляемых при бронхоскопии. Оценка воспалительных изменений производится на основании изучения состояния слизистой оболочки и секреции бронхов. Выделяются два вида эндобронхита — катаральный и гнойный. Катаральный эндобронхит проявляется различным сочетанием эндоскопических признаков воспаления бронхов в виде гиперемии, отечности слизистой оболочки, скопления слизистого или слизисто-гнойного секрета….
При туберкулезе у детей и подростков часто встречаются изменения других органов и систем. Они могут быть связаны как с локализацией специфического процесса в том или ином органе, так и с функциональными расстройствами, возникающими под действием микобактерии туберкулеза и их токсинов на организм в целом. Отмечают тахикардию, аритмию, приглушение тонов сердца, нередко расширение границ сердечной тупости…
