Работа педиатра-фтизиатра строится но участковому принципу. Совместно с ним работает участковая медицинская сестра.
Детское отделение, являясь структурным подразделением противотуберкулезного диспансера, обслуживает детей раннего, дошкольного, школьного возраста и подростков. Такая система позволяет проводить все профилактические мероприятия, лечение больных и наблюдение за ними на всех этапах до передачи их во взрослое отделение диспансера.
Раннее выявление туберкулеза, противотуберкулезная вакцинация новорожденных и ревакцинация БЦЖ проводятся общей лечебно-профилактической сетью. Санитарно-эпидемиологические станции осуществляют планирование и контроль за выполнением плана по полному охвату детей и подростков противотуберкулезными прививками БЦЖ и туберкулинодиагностикой в установленные сроки, контролируют правильность хранения вакцины ВЦ и туберкулина, а также проверяют качество проводимых прививок и туберкулиновых проб, используемых при массовых обследованиях.
СЭС планируют распределение и своевременно снабжают учреждения общей медицинской сети вакциной БЦЖ и туберкулином. Методическим и организационным центром борьбы с туберкулезом среди детей и подростков является детское отделение противотуберкулезного диспансера, а при отсутствии диспансера — туберкулезный кабинет или районный фтизиатр. В сельских районах работа выполняется фельдшерско-акушерским пунктом под непосредственным руководством фтизиатра.
При обслуживании детей раннего возраста следует учитывать, что подавляющее большинство из них не инфицированы. Поэтому прием этой группы детей следует проводить в детских поликлиниках (консультациях) не реже одного раза в неделю, где для этой цели выделяется специальный кабинет, а не в противотуберкулезных учреждениях. Рентгенологическое обследование детей проводится в рентгеновском кабинете диспансера или в детской поликлинике в специально выделенные часы.
В противотуберкулезном диспансере прием детей и все виды обслуживания осуществляются в специально выделенном и изолированном от взрослого отделения помещении с отдельным входом.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков проводится во время плановых профилактических осмотров, при систематическом наблюдении за динамикой послевакцинной аллергии и выявлении первичного инфицирования («виража» туберкулиновой чувствительности), а также при определении гиперергических реакций на туберкулин у ранее инфицированных туберкулезом детей и подростков. Для выявления туберкулеза у детей основным методом является туберкулинодиагностика. С этой целью всем…
Продолжительность иммунитета, вызванного вакцинацией БЦЖ, равна примерно 5 … 7 годам. По истечении этого срока возникает необходимость в ревакцинации. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР № 202 от 09.03.78 г. «Об утверждении инструкции по проведению профилактических прививок против туберкулеза» первая ревакцинация проводится в возрасте 7 лет (в 1-м классе), вторая — в 11 ……
Контроль за своевременностью и качеством ревакцинации возложен на санитарно-эпидемиологические станции. Учитывая, что ревакцинация проводится непосредственно после туберкулинодиагностики, т. е. тем же контингентам, в то же время года и, как правило, силами тех же медицинских работников, планировать оба мероприятия целесообразно как единую кампанию. План прививок составляется каждым лечебно-профилактическим учреждением по своему району обслуживания. Ответственными за планирование,…
Правильная интерпретация реакции Манту с 2 ТЕ для своевременного выявления лиц, подлежащих направлению к педиатру-фтизиатру, обеспечивается соблюдением точной техники ее проведения и оценки. При направлении ребенка или подростка в противотуберкулезный диспансер необходимо четко указывать, кроме анамнестических данных, точные даты вакцинации или ревакцинации БЦЖ, даты и результаты всех ранее проведенных туберкулиновых проб. При решении вопроса о…
Техника ревакцинации, возможные осложнения и ошибки, общие реакции организма и динамика местных прививочных знаков идентичны таковым при вакцинации, с той лишь разницей, что процессы иммуногенеза при ревакцинации несколько ускорены. Ревакцинации подлежат только не инфицированные туберкулезом лица, у которых туберкулиновая проба отрицательная, поэтому перед ее проведением ставится проба Манту с 2 ТЕ. Отбор для ревакцинации проводится…
