Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков проводится во время плановых профилактических осмотров, при систематическом наблюдении за динамикой послевакцинной аллергии и выявлении первичного инфицирования («виража» туберкулиновой чувствительности), а также при определении гиперергических реакций на туберкулин у ранее инфицированных туберкулезом детей и подростков.

Для выявления туберкулеза у детей основным методом является туберкулинодиагностика. С этой целью всем детям начиная с 12-месячного возраста систематически 1 раз в год независимо от предыдущего результата ставят реакцию Манту с 2 ТЕ.

Такой метод предусматривает предварительный отбор лиц, подлежащих наблюдению и обследованию в противотуберкулезных диспансерах, а также позволяет провести оценку характера положительных туберкулиновых проб. Направлению в детское отделение диспансера подлежат дети и подростки с положительными реакциями на пробу Манту с 2 ТЕ:

Через 1 год после вакцинации (ревакцинации) БЦЖ,
а также независимо от сроков и методов проведенной прививки при наличии инфильтрата 17 мм и более или при наличии везикулонекротической реакции с меньшим размером инфильтрата.

Через 2 … 3 и более лет после вакцинации (ревакцинации) БЦЖ:

  • при появлении впервые положительной реакции Манту с 2 ТЕ и размером инфильтрата 5 мм и более после отрицательной в прошлом реакции Манту с 2 или 5 ТЕ, а также при появлении инфильтрата 12 мм и более в диаметре после отрицательной в прошлом реакции Пирке;
  • с положительной реакцией Манту 2 ТЕ при увеличении размера инфильтрата на 6 мм и более, с образованием инфильтрата 12 мм и более;
  • при клинических проявлениях, подозрительных в отношении туберкулеза, — независимо от возраста, интенсивности и динамики туберкулиновой реакции, а также срока, прошедшего со времени вакцинации (ревакцинации) БЦЖ.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Клинические наблюдения за реакцией организма на вакцинацию БЦЖ подтверждаются данными патоморфологов. Основные изменения при вакцинации БЦЖ развиваются в системе лимфатических узлов, а также в ретикуло-эндотелиальном аппарате печени, селезенки и легких. Изменения в организме при введении вакцины начинаются в первые недели после вакцинации и нарастают через 3 … 4 мес. Таким образом, отсутствие неблагоприятных побочных реакций…

В последнее время, согласно приказу МЗ СССР № 991 от 27.08.84. г., для щадящей активной специфической профилактики туберкулеза применяют сухую туберкулезную вакцину БЦЖ-М, которой прививают: в родильном доме недоношенных новорожденных с массой тела 2300 г и более при восстановлении первоначальной массы тела за день перед выпиской; в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров (II этап…

На районном фтизиатре лежит ответственность за отбор контингентов на химиопрофилактику, назначение курсов лечения, за теоретическую и организационную подготовку врачей и фельдшеров района в этом вопросе и за организацию контроля проведения фельдшерами профилактического лечения. В районном центре химиопрофилактику организует и проводит непосредственно тубкабинет с привлечением медицинских работников детских учреждений. В очагах туберкулезной инфекции полноту охвата и…

Внутрикожная вакцинация обеспечивает быстрое наступление и длительное состояние поствакцинальной аллергии, в связи с чем ревакцинацию проводят через 5 … 7 лет. Внутрикожаая вакцинация и ревакцинация БЦЖ производится специально приготовленной сухой вакциной. Для ее изготовления используется культура БЦЖ 13 … 15-дневного возраста. Вакцина, приготовленная на 1,5 % растворе натрия глутамата, после высушивания имеет вид белого аморфного…

Вторым методом индивидуальной профилактики туберкулеза является химиопрофилактика, которая была внедрена в клиническую практику в 1955 г. Сущность метода заключается в применении туберкулостатических препаратов с целью предупреждения инфицирования, заболевания и генерализации туберкулезной инфекции у лиц, находящихся в неблагоприятных эпидемиологических условиях. Основоположником внедрения этого метода является О. Zorini, под руководством которого были выполнены экспериментальные исследования, посвященные различным…

Популярное
Новое Прочее