Раннее выявление туберкулеза у детей и подростков проводится во время плановых профилактических осмотров, при систематическом наблюдении за динамикой послевакцинной аллергии и выявлении первичного инфицирования («виража» туберкулиновой чувствительности), а также при определении гиперергических реакций на туберкулин у ранее инфицированных туберкулезом детей и подростков.

Для выявления туберкулеза у детей основным методом является туберкулинодиагностика. С этой целью всем детям начиная с 12-месячного возраста систематически 1 раз в год независимо от предыдущего результата ставят реакцию Манту с 2 ТЕ.

Такой метод предусматривает предварительный отбор лиц, подлежащих наблюдению и обследованию в противотуберкулезных диспансерах, а также позволяет провести оценку характера положительных туберкулиновых проб. Направлению в детское отделение диспансера подлежат дети и подростки с положительными реакциями на пробу Манту с 2 ТЕ:

Через 1 год после вакцинации (ревакцинации) БЦЖ,
а также независимо от сроков и методов проведенной прививки при наличии инфильтрата 17 мм и более или при наличии везикулонекротической реакции с меньшим размером инфильтрата.

Через 2 … 3 и более лет после вакцинации (ревакцинации) БЦЖ:

  • при появлении впервые положительной реакции Манту с 2 ТЕ и размером инфильтрата 5 мм и более после отрицательной в прошлом реакции Манту с 2 или 5 ТЕ, а также при появлении инфильтрата 12 мм и более в диаметре после отрицательной в прошлом реакции Пирке;
  • с положительной реакцией Манту 2 ТЕ при увеличении размера инфильтрата на 6 мм и более, с образованием инфильтрата 12 мм и более;
  • при клинических проявлениях, подозрительных в отношении туберкулеза, — независимо от возраста, интенсивности и динамики туберкулиновой реакции, а также срока, прошедшего со времени вакцинации (ревакцинации) БЦЖ.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Сухую вакцину разводят перед употреблением стерильным изотоническим раствором NaCl, который придается к вакцине в ампулах по 2 мл. При разведении сухой вакцины и проведении внутрикожной вакцинации необходимо строгое соблюдение стерильности. Шейку ампулы обтирают ваткой, смоченной спиртом, надпиливаю и осторожно надламывают. Рекомендуется перед вскрытием завернуть надпиленный конец ампулы в марлевую салфетку, так как при резком нарушении…

Регулярный прием препарата в детских коллективах и на дому проводят в присутствии медицинского персонала или специально обученного санитарного актива. Родителям или персоналу детских учреждений препарат для химиопрофилактики выдают не более чем на 7 дней, чтобы систематически получать информацию о самочувствии, детей и регулярности приема. При возникновении побочных явлений (сыпь, головные боли, головокружение, боли в сердце)…

Сельскохозяйственное производство почти всегда связано с получением пищевой продукции и сырья. Это обусловливает сложность рационального трудоустройства трудоспособных бацилловыделителей в сельской местности. Фельдшер должен следить, чтобы бацилловыделители не направлялись на работы, где возможно непосредственное соприкосновение с пищевым сырьем, полуфабрикатами и готовыми продуктами (фрукты, ягоды, овощи, молоко и др.) при их производстве, упаковке, хранении, транспортировке и реализации….

В случае, если в семье новорожденного есть больной с открытой формой туберкулеза, ребенок должен быть изолирован от контакта с ним не менее чем на 2 мес после вакцинации. Чаще всего больной госпитализируется, после чего квартира подвергается тщательной дезинфекции. При категорическом отказе больного от госпитализации мать с ребенком задерживается на 6 … 8 нед в родильном…

В последние годы организация медицинской помощи сельскому населению приближается к уровню обслуживания городских жителей. Однако она имеет и свои особенности. Эти особенности связаны с территориальной разобщенностью населенных пунктов, состоянием подъездных путей, условиями сельского быта и сельскохозяйственного производства и др. Медицинская помощь сельскому населению организована по принципу этапности. Такими этапами являются фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), врачебная амбулатория…

Популярное
Новое Прочее