При правильном внутрикожном введении образуется округлый инфильтрат 5 … 6 мм в диаметре, который рассасывается в течение 10 … 15 мин. Подкожное введение вакцины нередко приводит к осложненному течению местной прививочной реакции. Избежать подкожного введения помогают некоторые технические приемы. Рекомендуется левой рукой охватить на 2/3 левое плечо ребенка и ею натянуть кожу в месте введения иглы.
Иглу следует располагать перпендикулярно оси плеча в плоскости его поверхности. Этот прием препятствует образованию кожной складки в момент прокола.
Иглу срезом вверх вводят почти параллельно поверхности, пока ее отверстие не скроется в коже. Вначале вводится небольшое количество вакцины (чтобы убедиться в том, что игла находится внутрикожно), а затем остальное количество. После извлечения иглы в месте укола кровь, как правило, появляться не должна.
Вакцину вводят внутрикожно на границе верхней и средней трети левого плеча (после предварительной обработки кожи 70 % спиртом) с соблюдением правил асептики и антисептики. Следует избегать введения вакцины слишком высоко, в область плечевого сустава, так как при этом может быть необычное течение поствакцинальных реакций.
Безукоризненное владение техникой внутрикожного введения особенно необходимо вакцинаторам родильных отделений, где всю процедуру надо выполнять быстро, в условиях интенсивной двигательной реакции новорожденного на болевое раздражение. С целью избежания ошибок вакцинацию новорожденных должны проводить 2 медицинских работника: вакцинатор и помощник вакцинатора, который фиксирует руку ребенка в момент прививки.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Сухую вакцину разводят перед употреблением стерильным изотоническим раствором NaCl, который придается к вакцине в ампулах по 2 мл. При разведении сухой вакцины и проведении внутрикожной вакцинации необходимо строгое соблюдение стерильности. Шейку ампулы обтирают ваткой, смоченной спиртом, надпиливаю и осторожно надламывают. Рекомендуется перед вскрытием завернуть надпиленный конец ампулы в марлевую салфетку, так как при резком нарушении…
В последние годы организация медицинской помощи сельскому населению приближается к уровню обслуживания городских жителей. Однако она имеет и свои особенности. Эти особенности связаны с территориальной разобщенностью населенных пунктов, состоянием подъездных путей, условиями сельского быта и сельскохозяйственного производства и др. Медицинская помощь сельскому населению организована по принципу этапности. Такими этапами являются фельдшерско-акушерские пункты (ФАП), врачебная амбулатория…
По мнению Ю. В. Лешуковича и соавт., детей и подростков из семейного контакта следует ревакцинировать по мере угасания поствакцинальной аллергии независимо от регламентированных сроков ревакцинации. Это особенно важно для сельской местности, где пока еще совершенно недостаточно круглосуточных дошкольных учреждений общего или санаторного типа для изоляции детей. Поэтому нельзя допускать ослабления иммунной защиты у детей и…
Основными разделами противотуберкулезной работы среди детей и подростков являются: профилактические мероприятия, направленные на предупреждение инфицированности (заражения туберкулезом); предупреждение развития заболевания у впервые инфицированных туберкулезом; раннее выявление туберкулеза среди детей и подростков; диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза; диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, перенесшими туберкулезное заболевание, ранее инфицированными и лицами, имеющими контакт с больными с активной формой…
В случае, если в семье новорожденного есть больной с открытой формой туберкулеза, ребенок должен быть изолирован от контакта с ним не менее чем на 2 мес после вакцинации. Чаще всего больной госпитализируется, после чего квартира подвергается тщательной дезинфекции. При категорическом отказе больного от госпитализации мать с ребенком задерживается на 6 … 8 нед в родильном…
