Инфильтрат превращается в абсцесс, который протекает медленно и не сопровождается выраженными воспалительными явлениями.
При естественном течении кожа над абсцессом постепенно синеет, пигментируется, истончается, некротизируется, и, наконец, абсцесс самопроизвольно вскрывается, выделяется от 1 до 4 … 5 мл жидкого гноя без запаха, образуется свищ, имеющий длительное торпидное течение.
Свищ медленно заживает в течение от 2 … 3 мес до 1 … 11/2 лет. Лечение холодных абсцессов на месте введения вакцины БЦЖ может быть консервативным — мазевыми повязками с применением гидрокортизоновой и 10 % фтивазидовой мази. Иногда прибегают к хирургическому методу лечения: вскрытию абсцесса с последующим выскабливанием его полости ложечкой Фолькмана.
При этом полностью удаляются грануляции и разрушаются капсула абсцесса. На рану накладывают повязку с гипертоническим раствором на сутки, а затем — с бальзамом Шостаковского. Перевязку производят через 5 … 7 дней. Заживление обычно наступает в течении 1 … 2 нед, редко в течении 1 мес.
При заживлении образуется звездчатый рубец. Поверхностная язва на месте введения вакцины БЦЖ может появиться через 3 … 4 нед после вакцинации и характеризуется образованием инфильтрата или папулы до 15 … 20 мм в диаметре.
Иногда в центре инфильтрата отмечается изъязвление с образованием гнойно-серозных корочек. После отпадения их образуется длительно мокнущая, покрытая стекловидными грануляциями поверхность с очень слабой регенерацией эпителия, без воспалительной реакции вокруг. Для лечения язвы применяют присыпки изониазидом, а для предупреждения вторичной инфекции ее края обрабатывают антибактериальными мазями (тетрациклиновой, синтомициновой и др.).
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
В общем комплексе противотуберкулезных мероприятий значительное место принадлежит санитарной профилактике. В ее основе лежит проведение в жизнь ряда мер, направленных на предупреждение заражения туберкулезом здоровых людей и в первую очередь на предотвращение дальнейшего распространения туберкулезной инфекции. К числу основных задач санитарной профилактики относится ограничение и уменьшение опасности контакта больных туберкулезом с окружающим здоровым населением. Такой…
Многочисленные наблюдения во всем мире за миллионами привитых против туберкулеза с помощью вакцины БЦЖ показали, что специфическая профилактика туберкулеза является безвредной и не приводит, как правило, к каким-либо осложнениям. Однако в литературе периодически появляются сообщения о тех или иных изменениях, происходящих в организме в связи с прививкой БЦЖ и выходящих за рамки обычных реакций. Такие…
Постоянные вакцинаторы непосредственно осуществляют туберкулинодиагностику и ревакцинацию. Сотрудники ФАП и детских учреждений, в которых проводятся прививки, оказывают вакцинаторам техническую помощь: подготавливают медицинскую документацию, учитывают результаты работы, организуют и подготавливают детей для постановки, чтения проб и ревакцинации, оповещают родителей о поставленных туберкулиновых пробах, предупреждают их о предстоящей прививке БЦЖ, рассказывают о течении местной прививочной реакции и…
К третьей, потенциально опасной, группе относят очаги, в которых проживают больные с условным бактериовыделением. Все контактирующие с больным лица — взрослые. Отягощающие факторы отсутствуют. Таким образом, проживание детей или подростков в окружении больного туберкулезом является одним из важных факторов в оценке эпидемиологической опасности очагов. Комплекс профилактических мероприятий, проводимых в очагах, включает проведение текущей и заключительной…
Поствакцинальные лимфадениты (БЦЖ-лимфадениты) развиваются спустя 1 … 3 мес после внутрикожной прививки БЦЖ. Отмечается увеличение размера до 2 … 5 см в диаметре лимфатических узлов в левой подмышечной области, иногда в над- или подключичной области. Кожа, спаянная с лимфатическим узлом, приобретает синюшно-багровую окраску, появляется флюктуация в центре, а затем свищ, через который выделяется от 1…
