Инфильтрат превращается в абсцесс, который протекает медленно и не сопровождается выраженными воспалительными явлениями.

При естественном течении кожа над абсцессом постепенно синеет, пигментируется, истончается, некротизируется, и, наконец, абсцесс самопроизвольно вскрывается, выделяется от 1 до 4 … 5 мл жидкого гноя без запаха, образуется свищ, имеющий длительное торпидное течение.

Свищ медленно заживает в течение от 2 … 3 мес до 1 … 11/2 лет. Лечение холодных абсцессов на месте введения вакцины БЦЖ может быть консервативным — мазевыми повязками с применением гидрокортизоновой и 10 % фтивазидовой мази. Иногда прибегают к хирургическому методу лечения: вскрытию абсцесса с последующим выскабливанием его полости ложечкой Фолькмана.

При этом полностью удаляются грануляции и разрушаются капсула абсцесса. На рану накладывают повязку с гипертоническим раствором на сутки, а затем — с бальзамом Шостаковского. Перевязку производят через 5 … 7 дней. Заживление обычно наступает в течении 1 … 2 нед, редко в течении 1 мес.

При заживлении образуется звездчатый рубец. Поверхностная язва на месте введения вакцины БЦЖ может появиться через 3 … 4 нед после вакцинации и характеризуется образованием инфильтрата или папулы до 15 … 20 мм в диаметре.

Иногда в центре инфильтрата отмечается изъязвление с образованием гнойно-серозных корочек. После отпадения их образуется длительно мокнущая, покрытая стекловидными грануляциями поверхность с очень слабой регенерацией эпителия, без воспалительной реакции вокруг. Для лечения язвы применяют присыпки изониазидом, а для предупреждения вторичной инфекции ее края обрабатывают антибактериальными мазями (тетрациклиновой, синтомициновой и др.).


«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Основными разделами противотуберкулезной работы среди детей и подростков являются: профилактические мероприятия, направленные на предупреждение инфицированности (заражения туберкулезом); предупреждение развития заболевания у впервые инфицированных туберкулезом; раннее выявление туберкулеза среди детей и подростков; диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза; диспансерное наблюдение за больными туберкулезом, перенесшими туберкулезное заболевание, ранее инфицированными и лицами, имеющими контакт с больными с активной формой…

В случае, если в семье новорожденного есть больной с открытой формой туберкулеза, ребенок должен быть изолирован от контакта с ним не менее чем на 2 мес после вакцинации. Чаще всего больной госпитализируется, после чего квартира подвергается тщательной дезинфекции. При категорическом отказе больного от госпитализации мать с ребенком задерживается на 6 … 8 нед в родильном…

В условиях массовой вакцинации и ревакцинации БЦЖ внутрикожным методом выявление туберкулеза с помощью туберкулиновых проб затруднено, так как разграничение инфекционной и поствакцинной аллергии в этих условиях стало очень сложным делом, требующим систематического наблюдения, врачебной оценки клинического состояния ребенка в совокупности с эпидемиологическ Ставятся туберкулиновые пробы средними медицинскими работниками в городской и сельской местности одинаково массово,…

Районным фтизиатрам и эпидемиологам СЭС следует четко представить себе систему противотуберкулезных мероприятий среди животных и контролировать своевременность и полноту ее осуществления. Эта система включает следующие примерные мероприятия: ежегодное обследование крупного рогатого скота колхозов и совхозов и личных хозяйств на туберкулез с помощью туберкулиновых реакций (туберкулинизация животных); обследование туберкулиновыми пробами свиней, овец, коз в хозяйствах, неблагоприятных…

Работа педиатра-фтизиатра строится но участковому принципу. Совместно с ним работает участковая медицинская сестра. Детское отделение, являясь структурным подразделением противотуберкулезного диспансера, обслуживает детей раннего, дошкольного, школьного возраста и подростков. Такая система позволяет проводить все профилактические мероприятия, лечение больных и наблюдение за ними на всех этапах до передачи их во взрослое отделение диспансера.Раннее выявление туберкулеза, противотуберкулезная вакцинация…

Популярное
Новое Прочее