Характеристика туберкулезного процесса (Инфильтративный туберкулез)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Основные клинические формы первичного туберкулеза / Характеристика туберкулезного процесса (Инфильтративный туберкулез)

Инфильтративный туберкулез характеризуется развитием в легком очага экссудативного воспаления, обычно с творожистым некрозом в центре. Может встречаться в различных клинических формах: облаковидный инфильтрат, круглый инфильтрат, перисциссурит, лобит. Инфильтративный туберкулез легких характеризуется относительно быстрой динамикой и требует раннего лечения, иначе может быстро образоваться каверна.

Туберкулема легких — это инкапсулированный очаг творожистого некроза. Сравнительно недавно включена в классификацию. Как правило, имеет торпидное течение и стабильную рентгенологическую картину. Кавернозный туберкулез легких характеризуется образованием тонкостенной каверны при малоизмененной остальной ткани легкого. Он является промежуточной формой между фазой распада той или иной клинической формы и фиброзно-кавернозным туберкулезом.

При фиброзно-кавернозном туберкулезе происходит разрастание фиброзной ткани как в стенке каверны, так и в окружающей ее легочной ткани, имеются элементы эмфиземы, бронхоэктазы.

Цирротический туберкулез легких — кроме обширных цирротических изменений в легочной ткани, сохраняются и туберкулезные изменения в виде воспалительных фокусов. Периодически возникающие вспышки свидетельствуют о наличии активного специфического воспаления. Туберкулезный плеврит, в том числе эмпиема,— клиническая форма, которая ранее называлась туберкулезом плевры. Туберкулез верхних дыхательных путей, как правило, возникает на фоне какой-либо локальной формы туберкулеза.

Туберкулез органов дыхания, комбинированный с профессиональными заболеваниями легких,— кониотуберкулез; туберкулез, сочетающийся с пылевыми заболеваниями легких. Чаще данный вид патологии можно встретить в промышленных районах, среди определенной категории рабочих. Третья группа — это туберкулез других органов и систем. Характеристика туберкулезного процесса производится по локализации и протяженности — по долям и сегментам легкого в виде словесного описания.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Рентгенографическое исследование с применением прямой и боковой проекций, а также томографии позволяют определить локализацию процесса и в известной степени обосновать этиологический диагноз. Детей с заболеваниями переднего и заднего средостения направляют на обследование в туберкулезные учреждения в связи с подозрением на специфический процесс во внутригрудных лимфатических узлах. Обычно это дети из контакта с больным активным туберкулезом…

Наблюдения за детьми с первичным туберкулезом показали, что так называемые «чистые» ателектазы встречаются редко. О них можно говорить только в тех случаях, когда причиной нарушения бронхиальной проходимости является давление увеличенного внутригрудного лимфатического узла. В большинстве же случаев развиваются сложные в морфологическом отношении процессы, носящие название «долевые, сегментарные процессы», «бронхолегочные осложнения», «сегментарные поражения» [Рачинский С. В.,…

Хронический диссеминированный туберкулез а — рентгенограмма; б — схема. Корни легких смещаются в сторону более грубых структурных изменений, что соответствует сегментам верхней доли. Передислокация корней приводит к их деформации, искажению должной структуры. Прослеживаемые сосудистые стволы в нижнем отделе приобретают более вертикальное положение. Рисунок может терять свое должное отображение в силу эмфизематозно-рубцовой редукции паренхиматозной и межуточной…

Экссудат лимфоцитарный (90 % и более лимфоцитов), хотя в начальном периоде воспаления или при нагноении жидкости могут преобладать нейтрофилы; исключение составляет специфическая эмпиема плевры. Редко экссудат бывает эозинофильным (20% и более эозинофилов). Иногда решающее значение имеет исследование жидкости на микобактерии. Так же как и в сыворотке крови, могут выявляться высокие титры противотуберкулезных антител. Информативность и…

Двухконтурное расширение средостения вправо а — рентгенограмма; б — схема; в — боковая проекция. При смещении увеличенных долей в одну сторону расширенное средостение имеет бициклический характер. Размеры и форма опухолевидно трансформированных долей вилочковой железы, вместе с тем, широко варьируют. В литературе указывают на возможную волнистость контуров и грушевидную форму, а также на включения кальциевых солей…

Популярное
Новое Прочее