Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (Инфильтративная форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Основные клинические формы первичного туберкулеза / Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (Инфильтративная форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов)


Инфильтративная форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

Инфильтративная форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (а)

Инфильтративная форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов (б)

Двусторон няя асимметричная гиперплазия лимфоузлов. Периаденит. Лимфангиит.
а — рентгенограмма;
б — схема.


Кроме увеличения объема или расширения корня при обоих вариантах аденопатий документируют нарушение дифференцированности структурных его элементов. Зона поражения при этом становится более однородной и как бы теряет свой пятнисто-линейный рисунок, хотя отдельные крупные ортоградные проекции сосудистых стволов сохраняют отображение.

При правосторонней локализации процесса теряет прозрачность или резко суживается полоса просветления между наружным контуром сердца и внутренним контуром промежуточного ствола легочной артерии.

При отсутствии патологических изменений ширина этой светлой полосы и промежуточного ствола одинаковы. Меняется также форма корня. Более выраженная деформация наступает при выраженном увеличении внутригрудных лимфатических узлов или значительных явлений периаденита.

При инволюции воспалительных изменений констатируют уменьшение размеров корня, улучшение дифференцированности структурных элементов до полного восстановления нормальной картины. Туберкулезный процесс во внутригрудных лимфатических узлах может завершиться полным рассасыванием или рубцовой трансформацией и кальцинацией. Фиброзные изменения меняют картину корня.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Частота осложненного течения туберкулеза у детей в современных условиях снижается, но и до настоящего времени целый ряд осложнений еще сопутствует первичному туберкулезу. Большая их часть аденогенна, т. е. в патогенезе основную роль играет специфическое поражение внутригрудных лимфатических узлов. Осложнения для первичного туберкулезного комплекса и бронхоаденита в большинстве случаев идентичны по характеру и частоте. Осложненное течение…

Рентгенологическая диагностика На обзорном снимке легких подострая диссеминация характеризуется обширным двусторонним распространением туберкулезных очагов, расположенных более густо в верхних отделах легких. Преобладают очаги с выраженной перифокальной инфильтрацией. В верхушечных сегментах очаги располагаются группами с тенденцией к слиянию. Число и размеры их уменьшаются к базальным отделам легких. В детско-подростковом возрасте нередко наблюдают также более густое расположение…

При остром воспалении (начальная стадия) отмечаются полнокровие сосудов глубокого слоя плевры, повышение проницаемости сосудистых стенок с пропитыванием бессосудистой зоны воспалительной жидкостью, содержащей белки и клеточные элементы (лейкоциты, эритроциты и др.), но с последующим пропотеванием ее в полость плевры. Наряду с усиленным пропотеванием жидкости отмечается нарушение ее всасывания вследствие сдавления экссудатом лимфатических сосудов париетальной плевры, тромбирования…

Схематическое изображение малых форм туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов по К. К. Васильевой   а — симптом штриха; подчеркнутая четкость контура на уровне увеличенных паратрахеальных лимфатических узлов; б — изменение конфигурации средостения у детей при увеличении бронхопульмональных лимфатических узлов вокруг бронха верхней доли; в: 1 — контур верхнего средостения подчеркнуто четкий; 2 — контур дуги правого…

Туберкулез бронхов у детей в основном возникает при переходе инфекции с пораженных лимфоузлов. Благоприятные условия для распространения туберкулезной инфекции возникают при тесном прилегании лимфоузлов к бронху со сдавленней его стенок. Такое положение создается при локализации увеличенных творожисто-измененных лимфоузлов в месте деления бронхов или при их вклинивании между бронхом и крупным сосудом. Спутогенный перенос микобактерии туберкулеза…

Популярное
Новое Прочее