Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Основные принципы современной терапии / Антибактериальная терапия (Фтивазид)
Фтивазид — мелкокристаллический порошок светло-желтого цвета с запахом ванилина. По содержанию ГИНК 1 г фтивазида эквивалентен 480 мг изониазида.
Суточная доза для детей — 20 — 30 мг/кг, но не более 1,5 г. Метазид состоит из двух молекул ГИНК, объединенных метильной группой. Белый кристаллический порошок. 1 г метазида соответствует 950 мг изониазида.
Салюзид (растворимый) легко растворим в воде и спирте. 1 г салюзида растворимого соответствует 325 мг изониазида. 5 % раствор препарата применяется подкожно, внутримышечно, внутривенно, интратрахеально, инфляционно и местно для промывания свищевых ходов, мочеполовых путей, введения в плевральную полость.
Дозировка зависит от возраста, поэтому в аэрозолях на одну ингаляцию используют 2 … 3 мл 5 % раствора, а эндолюмбально — 1 … 2 мг препарата на 1 кг массы тела. Препараты группы ГИНК широко применяются при лечении туберкулеза у детей, а благодаря их способности проникать через гематоэнцефалический барьер всегда применяются при туберкулезном менингите.
Однако при длительной терапии препараты нарушают обмен витаминов С и группы В, поэтому больным назначаются витамины С, B1, В2, B6, глутаминовая кислота и десенсибилизирующие средства для устранения побочных явлений, таких как периферические невриты, парестезии, головные боли, дерматиты и др. ГИНК не назначают при эпилепсии, заболеваниях центральной и периферической нервной системы, нарушении функции печени и почек.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде, горького вкуса. Применяется перорально, внутримышечно, внутривенно, в свечах, в виде аэрозоля. Более активен в отношении микобактерии человеческого вида, причем быстро размножающихся, и слабее воздействует на формы, медленно размножающиеся в макрофагах. Тубазид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и уже через 1,5 … 2 ч после приема создает в крови…
Наряду с химиотерапией, с целью воздействия на ателектатические изменения следует применять антиспастические бронхолитические) средства, предпочтительно в виде ингаляций аэрозолей антиспастической смеси. Для ингаляций можно рекомендовать смесь следующего содержания: раствора глюкозы 40 % — 0,5 мл, новокаина 5 % — 0,5 мл, димедрола 1 % — 3 … 4 капли, эфедрина 5 % — 5 капель,…
При нарушении иммунитета отмечаются снижение содержания IgA и повышение IgM и IgG.Клиническим показанием к их назначению является длительное отсутствие эффекта от лечения больных туберкулезом легких, особенно деструктивных форм. Нарушение Т-клеточного иммунитета независимо от клинической картины заболевания является самостоятельным показанием к назначению левамизола или диуцифона [Хоменко А. Г. и др., 1984]. Левамизол назначается подросткам по 100…
Тиамин (витамин B1) участвует в углеводном обмене. В организме превращается в кофермент тиаминдифосфат, или кокарбоксилазу. Кофермент входит в состав ферментов, катализирующих декарбоксилирование а-кетокислот; влияет на биосинтез холинэстеразы, ПНЖК и превращение триптофана в витамин PP. Тиамин является неспецифическим аллергеном: при инъекциях его часто появляются аллергические реакции. Поэтому детям надо назначать тиамин в оптимальных дозах от 6…
Клиническое излечение с исходом в очаги кальцинации в легких или лимфатических узлах корней легкого является несовершенным видом заживления. «Тени петрификатов, — указывает А. Е. Прозоров, — дают нам право лишь сказать, что мы имеем частичное обызвествление казеозных масс». Необходимо отметить, что морфологически определяемая активность в остаточных изменениях в подавляющем большинстве случаев не тождественна клинической активности…
