Антибактериальная терапия (Флоримицин)

Флоримицин — антибиотик широкого спектра действия, но менее эффективный, чем стрептомицин, и действует преимущественно, на микобактерии туберкулеза. Подавляет рост микобактерии, устойчивых к стрептомицину и канамицину, поэтому в клинике вначале используют стрептомицин, затем канамицин, а флоримицин — при их неэффективности или непереносимости. Препарат вводится внутримышечно детям старшего возраста и подросткам из расчета 15 … 20 мг/кг в сутки, но не более 0,5 г детям и 0,75 подросткам.

При плохой переносимости препарат вводится 2 раза в неделю, длительность курса лечения 2 … 3 мес.

Применяется также в аэрозолях, интратрахеально и местно. Нельзя назначать флоримицин одновременно с другими ото- и нефротоксическими антибиотиками. Противопоказания к применению флоримицина те же, что для стрептомицина и его производных.

Паск — натриевая соль парааминосалициловой кислоты, избирательно тормозит рост микобактерии преимущественно человеческого вида за счет способности нейтрализовать парааминобензойную кислоту, которая является фактором роста микроорганизма. Воздействует на популяцию быстро размножающихся вирулентных микобактерии, но очень слабо — на расположенных внутриклеточно.

Более эффективен при внутривенном способе лечения, так как при приеме внутрь подвергается ацетилированию с образованием неактивных продуктов метаболизма, которые выводятся полностью с мочой в течение суток. Лучше назначать всю суточную дозу в один прием, тогда уровень свободной ПАСК в крови повышается, но перед назначением необходимо исследовать состояние почек.

Применяется энтерально через 30 мин после еды из расчета 150 … 200 мг/кг в сутки, но не более 8 — 10 г, запивается молоком, 2 % раствором натрия гидрокарбоната или щелочной минеральной водой.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Канамицин выпускается в виде двух солей: канамицина моносульфата для приема внутрь и канамицина сульфата для внутримышечного введения. Оказывает бактериостатическое влияние на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и на микобактерии туберкулеза, особенно активен против быстро размножающейся популяции. Подавляет рост микобактерии, устойчивых к стрептомицину, но более токсичен, может вызывать понижение слуха вплоть до глухоты. Канамицина сульфат детям…

Показанием для назначения этимизола детям и подросткам являются формы туберкулеза с выраженными инфильтративными изменениями, аллергическими проявлениями и функциональными нарушениями нейроэндокринной системы, в частности хроническая туберкулезная интоксикация, а также плохая переносимость антибактериальных препаратов, сочетание туберкулеза с бронхиальной астмой, высокая чувствительность к туберкулину у детей в период первичного инфицирования. Противопоказанием к назначению этимизола является повышенная нервная возбудимость…

Исход болезни определяется взаимодействием макроорганизма и микроорганизмов, т. е. резистентностью макроорганизма и вирулентностью микроорганизмов. Рациональное лечебное питание повышает резистентность организма человека. В предхимиотерапевтическую эру лечение туберкулеза было направлено главным образом на укрепление резистентности организма больного. В период химиотерапии стали необоснованно забывать о необходимости повышения иммунологической реактивности заболевшего. Именно организм берет на себя инициативу в процессах…

Важнейшие горноклиматические курорты: Абастумани (Грузинская ССР) — группа санаториев, в том числе для детей с открытой формой туберкулеза легких; лечебные учреждения расположены на высоте 1250 … 1750 м над уровнем моря; Теберда — высота 1300 м над уровнем моря, имеет наименьшую влажность и наиболее выраженные характерные свойства альпийского климата; Яремча — курорт в долине Карпат,…

При первичных формах локального туберкулеза в фазе распада отмечались наиболее значительное, примерно вдвое, снижение реакции РБТЛ на ФГА и полное отсутствие бластообразования на туберкулин. У детей с процессами в фазе инфильтрации показатели бластообразования были уже выше, чем у детей с туберкулезным процессом в фазе распада, а у детей с процессами в фазе уплотнения показатели РБТЛ…

Популярное
Новое Прочее