ПАСК можно вводить внутривенно капельно в виде 3 % раствора, в клизмах, а также методом электрофореза.
Из побочных реакций отмечаются диспепсия (тошнота, рвота, понос), дерматиты, могут увеличиваться щитовидная и молочные железы. ПАСК применяется только в комбинации с другими более эффективными препаратами (ГИНК, стрептомицин), что препятствует образованию устойчивых штаммов и увеличивает суммарный лечебный эффект.
Прием ПАСК внутрь противопоказан при заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта, амилоидозе, нарушении водно-солевого обмена. Бепаск представляет собой кальциевую соль парабензоиламиносалициловой кислоты. По туберкулостатической активности близок к натриевой соли ПАСК, но вызывает в меньшей степени диспепсические расстройства и нарушения сердечно-сосудистой деятельности, вызванные избытком в организме ионов натрия.
Принимается внутрь в виде порошка или таблеток в тех же дозах, что и ПАСК.
Тибон (тиоацетазон) — порошок, нерастворимый в воде. Механизм туберкулостатического действия объясняется способностью подавлять активность диаминоксидазы и образовывать комплексные соединения с микроэлементами меди, входящими в состав микобактерии.
Препарат токсичен, противопоказан при нарушении функции печени, почек, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кроветворных органов, центральной нервной системы, аллергиях. Назначается два раза в день после еды, начиная с малых доз (0,5 мг/кг), не более 0,05 г в сутки.
Не следует назначать одновременно с солютизоном, этионамидом и нротионамидом в связи с развитием перекрестной устойчивости микобактерии, а также принимать в сочетании с амидопирином, барбитуратами, сульфаниламидами, ртутными и йодистыми препаратами.
Применяется крайне редко.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Стрептомицин и его производные активны в отношении большинства грамотрицательных, некоторых грамположительных и кислотоустойчивых бактерий, в том числе и микобактерии. В клинике применяют стрептомицина сульфат, дигидрострептомицина сульфат и стрептомицин-хлоркальциевый комплекс. Стрептомицин наиболее активен в слабощелочной среде. Механизм действия стрептомицина связан с влиянием на некоторые ферментативные системы, т. е. с угнетением обменных процессов и торможением роста микроорганизмов….
Показанием к назначению кортикостероидов являются экссудативные плевриты, перикардиты, перитониты, полисерозиты, инфильтраты типа лобита, туберкулезный менингит, инфильтративный туберкулез бронха, астматоидный бронхит. Гормоны следует назначать при туберкулезе бронха, осложненном ателектазом. Некоторые авторы, в том числе Ф. Дж. Миллер (1984), рекомендуют применение кортикостероидов при остром диссеминированном туберкулезе, при казеозной пневмонии. Гормоны могут быть использованы также при плохой переносимости…
Применяли введение стрептомицина и изониазида методом УЗИ у больных туберкулезом легких (очаговым, инфильтративный, диссеминированным в фазе распада, экссудативным плевритом, фиброзно-кавернозным туберкулезом легких); туберкулезом трахеи и крупных бронхов; при высокой степени инактивации препаратов группы ГИНК; выделении с мокротой устойчивых к стрептомицину и изониазиду микобактерии; лекарственной непереносимости стрептомицина и изониазида при внутримышечном и пероральном применении; сочетании туберкулеза…
Модифицированный «Ундевит» имеет следующий состав: тиамина хлорид — 2 мг или тиамина бромид — 2,58 мг; рибофлавин — 2 мг; кальция пантотенат — 18 мг; пиридоксин — 6 мг; никотинамид — 20 мг; рутин — 10 мг; фолиевая кислота — 0,5 мг; цианокобаламин — 2 мкг; аскорбиновая кислота — 75 мг; ретинол — 1 мг…
Выявление туберкулинового титра на более высокие концентрации туберкулина (разведение 2 или 3) у клинически здоровых детей, привитых БЦЖ, указывает на наличие поствакцинальной аллергии. В последние годы отмечается ослабление интенсивности кожных реакций на туберкулин, поэтому выявление у детей выраженных туберкулиновых реакций приобретает большое значение, так как они могут быть не только проявлением активности туберкулеза, но и…
