Схемы химиотерапии туберкулеза органов дыхания
Лечение детей и подростков независимо от клинической формы и фазы активного туберкулеза начинают обязательно в стационаре.
Лечение проводится комплексно, основной курс (в стационаре, санатории, амбулаторно) в зависимости от формы и динамики процесса продолжается от 8 — 9 мес (при «малых» формах) до 1 — 11/2 лет при деструктивных или распространенных формах первичного и вторичного туберкулеза.
Ранняя и хроническая туберкулезная интоксикация. После установления в клинике диагноза ранней, или хронической туберкулезной интоксикации ведущая роль принадлежит антибактериальной терапии двумя противотуберкулезными препаратами — тубазидом или фтивазидом в сочетании с этамбуталом (или иротионамидом).
При необходимости могут быть использованы и другие препараты. Лечение ранней туберкулезной интоксикации проводится не менее 5 — 6 мес. Антибактериальная терапия при хронической туберкулезной интоксикации проводится длительно, на протяжении 8 … 10 мес, двумя туберкулостатическими препаратами — тубазидом или фтивазидом в сочетании с этамбутолом или иротионамидом (этионамидом), реже в качестве второго препарата берется ПАСК.
По истечении 5 — 6 мес непрерывной химиотерапии целесообразно решить вопрос о переводе на интермиттирующий метод лечения.
В лечении больных хронической туберкулезной интоксикацией особенно большое значение имеют общеукрепляющие и десенсибилизирующие методы: создание адекватного гигиенического и диетического режима, широкое пользование свежим воздухом, постепенное включение закаливающих и тонизирующих процедур. Для нормализации функционального состояния нервной системы показано назначение препаратов валерианы, брома в сочетании с кофеином, транквилизаторов, антигистаминных средств.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Рифампицин — полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром действия. Наиболее чувствительны к нему стафилококки, а также микобактерии туберкулеза человеческого и бычьего типов. Бактериостатическое действие рифампицина в организме больного проявляется на внутриклеточно и внеклеточно расположенные микобактерии, на быстро размножающиеся и персистирующие формы. Применяется внутрь за 30 мин до еды в суточной дозе из расчета 8 … 10…
В последние годы широко проводятся изыскания дополнительных средств, направленных на повышение эффективности антибактериального лечения туберкулеза и предупреждения развития выраженных фиброзных изменений в легких. В литературе опубликовано много клинических работ об успешном применении патогенетической терапии в практике лечения взрослых больных туберкулезом легких и в меньшей степени — детей и подростков. При описании применения патогенетической терапии у…
Ультразвук представляет собой высокочастотные механические колебания упругой среды, которые оказывают механическое, тепловое и физико-химическое действие на ткани. Своеобразный микромассаж тканей способствует повышению проницаемости биологических мембран, усилению процессов диффузии, активации ферментов и гормонов. Под влиянием ультразвука происходит сосудорасширяющее, обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Установлено, что в очагах туберкулеза концентрация стрептомицина и изониазида, введенных ингаляционным путем, превышает…
Витамин С стимулирует деятельность желез внутренней секреции, кроветворение, повышает адаптационные способности и сопротивляемость организма к инфекции, интоксикации, перегреванию, охлаждению и т. д. Основными источниками аскорбиновой кислоты являются капуста, картофель, лук зеленый и репчатый, зеленый горошек, салат, свекла, другие овощи, фрукты, ягоды. Много витамина С содержится в плодах шиповника, черной смородине, рябине, облепихе. Потребность больных туберкулезом…
Бронхологическое исследование детей с кальцинированными элементами первичного туберкулеза выявляет активные изменения в бронхах примерно у трети больных. Учитывая, что туберкулез легких часто протекает бессимптомно, бронхологическое исследование позволяет своевременно выявить специфические поражения бронхов. Поэтому бронхоскопия в показанных случаях должна быть одним из обязательных методов обследования больного туберкулезом ребенка. При оценке активности туберкулезной инфекции большое значение придается…
