Применение минералокортикоида — ДОКСА — ограничено. Изредка он назначается для активации вяло текущего процесса, например при инфильтративных лимфаденитах (0,5 … 1 % раствор в масле внутримышечно через день раз в сутки; курс лечения — 10 … 15 инъекций).
Анаболические стероидные препараты (неробол, ретаболил и др.) являются производными тестостерона; оказывают стимулирующее влияние на синтез белка в организме, вызывают положительные сдвиги в жировом и углеводном обмене, нормализуют иммунологические процессы.
Присоединение анаболического стероидного гормона к антибактериальному лечению повышав его эффективность. Быстрее исчезают симптомы интоксикации, заметно ускоряются репаративные процессы, уменьшаются и устраняются признаки плохой переносимости туберкулостатиков.
Анаболические стероиды можно рекомендовать при выраженной астении, анорексии, задержке роста и отсутствии прибавки массы тела у детей, при вяло текущих формах первичного туберкулеза с резко выраженной интоксикацией, малых формах туберкулеза легких с торпидным течением, обусловленным нарушениями белкового обмена и наличием сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, хронический гепатит), при деструктивных процессах в легких.
Неробол назначают детям в возрастной дозе в течение 3 … 4 нед. В связи с длительностью действия детям лучше назначать ретаболил внутримышечно 1 раз в 2 … 3 нед в виде 5 % раствора из расчета 0,5 … 1 мг/кг массы тела. Курс лечения — от 4 до 8 инъекций. Возможны побочные явления: тошнота, нарушение функции печени. Эти препараты противопоказаны при заболеваниях печени, почек, сердца, при избыточной массе тела, при нарушениях менструального цикла у девочек.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Внутривенный метод химиотерапии является эффективным и контролируемым способом одноразового назначения суточной дозы. Высокая бактериостатическая концентрация в пораженных тканях создается особенно в первые часы после введения препарата в кровяное русло, в связи с чем не сразу происходит инактивация его в печени. Внутривенная химиотерапия показана при остро протекающих и распространенных формах туберкулеза легких, обострении хронических деструктивных процессов,…
Лидаза — отечественный препарат фермента гиалуронидазы — белковое соединение, включающее аспарагиновую кислоту, серии и гликокол. Лидаза выпускается в ампулах в сухом виде но 0,1 г с активностью 64 ЕД, хорошо растворяется в воде. Действие лидазы связано с деполимеризацией и гидролитическим расщеплением гиалуроновой кислоты основного вещества, в результате чего увеличивается проницаемость гистогематического барьера, тормозится избыточное образование…
Минеральные вещества Минеральные вещества являются незаменимыми компонентами питания и выполняют в организме пластическую и каталитическую функции. Около 30 металлов являются активаторами ферментных комплексов — металлофермеитов. Из макроэлементов особое значение для больных туберкулезом детей имеет кальций. Кальций оказывает противовоспалительное действие при туберкулезе и способствует переходу туберкулезного процесса из фазы обострения в фазу ремиссии. Главными источниками кальция…
Противопоказаниями для оперативного лечения являются: двусторонний распространенный прогрессирующий характер процесса; легочно-сердечная недостаточность III степени; почечная недостаточность; тяжелые сопутствующие заболевания (декомпенсированный порок сердца, поражение мозга) и инфекционные болезни. Послеоперационный период у детей и подростков протекает, как правило, благоприятно, функциональное состояние восстанавливается быстро. Обычно через 2 … 3 нед дети и подростки из хирургического отделения могут быть…
Схемы химиотерапии туберкулеза органов дыхания Лечение детей и подростков независимо от клинической формы и фазы активного туберкулеза начинают обязательно в стационаре. Лечение проводится комплексно, основной курс (в стационаре, санатории, амбулаторно) в зависимости от формы и динамики процесса продолжается от 8 — 9 мес (при «малых» формах) до 1 — 11/2 лет при деструктивных или распространенных…
