Нарушения белкового обмена постоянно сопутствуют течению туберкулезного процесса. Клиническими проявлениями этих нарушений являются астения, плохой аппетит, дефицит массы тела, диспротеинемия, а в более тяжелых случаях — снижение способности организма усваивать введенные с пищей белки.

Эти нарушения приводят к снижению сопротивляемости организма больных туберкулезом и к вялому течению репаративных процессов. В основе лечебного действия инсулина лежит его способность улучшать синтез гликогена, повышать утилизацию глюкозы в тканях и влиять на процессы тканевого метаболизма, усиливая ассимиляцию и нормализуя кислотно-основное равновесие.

Инсулин повышает желудочную секрецию, кислотность желудочного сока, процессы всасывания в кишечнике; стимулирует фагоцитарную активность клеток, следовательно, повышает неспецифическую резистентность организма, ускоряет процессы репарации. Небольшие дозы гормона увеличивают проникновение туберкулостатических препаратов из крови в участки специфического поражения.

Инсулинотерапию проводят курсами (10 инъекций) в сочетании с туберкулостатической терапией. Суточная доза инсулина колеблется от 1,5 ЕД детям младшего возраста до 2 … 3 ЕД детям старшего возраста, препарат вводится подкожно 1 раз в день за полчаса до еды. Повторные курсы инсулинотераиии назначают с промежутками в 1 … 2 мес.

Применение инсулина показано при вялом, торпидном течении процессов репарации, при дистрофических изменениях паренхиматозных органов, прежде всего .печени, при общих обменных нарушениях. Терапия инсулином противопоказана при прогрессирующем течении туберкулеза, при сочетании его с язвенной болезнью, бронхиальной астмой из-за опасности обострения этих сопутствующих заболеваний, при повышенном аппетите и наклонности к ожирению.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Стрептосалюзид — стреитомициновая соль салюзида. В 1 г препарата содержится 406 мг стрептомицина и 459 мг салюзида. Назначается внутримышечно, интратрахеально и в ингаляциях из расчета 15 … 20 мг/кг в сутки, но не более 0,5 г детям и 0,75 подросткам. Этионамид был синтезирован в 1952 г. Солянокислая соль этионамида растворяется в воде и пригодна для…

Показанием к назначению кортикостероидов являются экссудативные плевриты, перикардиты, перитониты, полисерозиты, инфильтраты типа лобита, туберкулезный менингит, инфильтративный туберкулез бронха, астматоидный бронхит. Гормоны следует назначать при туберкулезе бронха, осложненном ателектазом. Некоторые авторы, в том числе Ф. Дж. Миллер (1984), рекомендуют применение кортикостероидов при остром диссеминированном туберкулезе, при казеозной пневмонии. Гормоны могут быть использованы также при плохой переносимости…

Показания к применению ультразвуковой терапии больным туберкулезом легких: остаточные небольших и средних размеров полости распада при очаговом, инфильтративном, диссеминированном и кавернозном туберкулезе легких, не поддающиеся закрытию под влиянием туберкулостатиков в течение 5 … 6 мес; вялое, торпидное течение очаговых, инфильтративных и диссеминированных форм туберкулеза легких; наличие бронхоспастических проявлений, в том числе «блокированные» каверны; плохо рассасывающиеся…

Большая роль в лечении туберкулезного больного принадлежит физическим методам, среди них важное значение имеют прежде всего природные лечебные факторы. Большую пользу чистого воздуха при лечении детей, больных туберкулезом, постоянно и страстно защищал А. А. Кисель. Многолетний опыт советских санаториев в самых различных районах Советского Союза показал, что при правильной организации лечение туберкулезных больных в местных…

В клинической практике нередко применяют определение С-реактивного белка, которое оказалось несостоятельным в определении активности туберкулезных изменений, а проба Коха, гемотуберкулиновая проба Боброва, протеинотуберкулиновая проба Рабухина — Иоффе — сравнительно низко чувствительными, причем две последние пробы нередко бывают положительными при неактивном туберкулезе органов дыхания. Подкожное введение с целью провокации 100 ТЕ туберкулина не намного увеличивает ценность…

Популярное
Новое Прочее