Нарушения белкового обмена постоянно сопутствуют течению туберкулезного процесса. Клиническими проявлениями этих нарушений являются астения, плохой аппетит, дефицит массы тела, диспротеинемия, а в более тяжелых случаях — снижение способности организма усваивать введенные с пищей белки.

Эти нарушения приводят к снижению сопротивляемости организма больных туберкулезом и к вялому течению репаративных процессов. В основе лечебного действия инсулина лежит его способность улучшать синтез гликогена, повышать утилизацию глюкозы в тканях и влиять на процессы тканевого метаболизма, усиливая ассимиляцию и нормализуя кислотно-основное равновесие.

Инсулин повышает желудочную секрецию, кислотность желудочного сока, процессы всасывания в кишечнике; стимулирует фагоцитарную активность клеток, следовательно, повышает неспецифическую резистентность организма, ускоряет процессы репарации. Небольшие дозы гормона увеличивают проникновение туберкулостатических препаратов из крови в участки специфического поражения.

Инсулинотерапию проводят курсами (10 инъекций) в сочетании с туберкулостатической терапией. Суточная доза инсулина колеблется от 1,5 ЕД детям младшего возраста до 2 … 3 ЕД детям старшего возраста, препарат вводится подкожно 1 раз в день за полчаса до еды. Повторные курсы инсулинотераиии назначают с промежутками в 1 … 2 мес.

Применение инсулина показано при вялом, торпидном течении процессов репарации, при дистрофических изменениях паренхиматозных органов, прежде всего .печени, при общих обменных нарушениях. Терапия инсулином противопоказана при прогрессирующем течении туберкулеза, при сочетании его с язвенной болезнью, бронхиальной астмой из-за опасности обострения этих сопутствующих заболеваний, при повышенном аппетите и наклонности к ожирению.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Химиотерапия больных с впервые выявленными распространенными формами туберкулеза и с деструктивными изменениями в легких (обширный первичный комплекс, опухолевидный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненное течение первичных форм туберкулеза, диссеминированные формы туберкулеза легких, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный туберкулез, крупные туберкулемы легких) проводится в два этапа. На первом этапе (3 мес) детям с выраженными локальными формами первичного туберкулеза…

Применение бактериальных полисахаридов в комплексном лечении способствует повышению защитных сил организма детей и подростков, больных туберкулезом легких. Наиболее эффективно оно у больных с вялым торпидным течением первичного туберкулезного комплекса, инфильтративного, диссеминированного и очагового туберкулеза легких с остаточными полостями распада или при плохой переносимости антибактериальных препаратов. При сочетании антибактериальных препаратов с пирогеналом (или продигиозаном) излечение туберкулеза…

Принципиальным является вопрос о дозах кофакторов. Синтез ферментного комплекса происходит эквивалентно лимитирующему компоненту — апоферменту. При введении больших доз избыток витаминов, не вошедших в состав ферментных комплексов и не депонированных в организме, оказывает отрицательное влияние на организм: аллергизирующее, тератогенное, антивитаминное и даже канцерогенное. Длительное введение больших доз отдельных витаминов подчас усугубляет антивитаминное действие туберкулостатических препаратов…

Подтвердить активность туберкулезного процесса позволяют также результаты бронхологических, цитологических, биохимических, иммунологических исследований. При активном туберкулезе у детей и подростков часто наблюдаются общие признаки заболевания: ухудшение самочувствия ребенка, изменение его поведения, он становится раздражительным, вялым, быстро устает, появляются головные боли, снижается аппетит, отмечается плохая прибавка массы тела. У некоторых детей появляется катаральное состояние верхних дыхательных путей…

Разрастание специфических грануляций, влияющих на бронхиальную проходимость, диктует необходимость прижигания их нитратом серебра. При исходе специфического воспалительного процесса в бронхе в посттуберкулезный стеноз I — II степени М. В. Шестерина и др. (1980) рекомендуют применять натрия тиосульфат. Авторы указывают, что назначение антибактериальных препаратов в сочетании с натрия тиосульфатом привело к ликвидации стеноза бронхов, обусловленного активным…

Популярное
Новое Прочее