Тканевые препараты, по В. П. Филатову, богаты биогенными стимуляторами и, следовательно, являются неспецифическими стимулирующими средствами. Тканевая терапия способствует активации гормональной и иммунологической систем организма, повышает тонус нервной системы, стимулирует систему соединительной ткани, усиливает фибринолиз. Лучшим тканевым препаратом является взвесь плаценты в изотоническом растворе NaCl в соотношении 1 : 1.
В ампулах по 2 мл содержится 1 г ткани. Перед назначением тканевой терапии необходимо назначить десенсибилизирующие средства (кальция хлорид, димедрол, тавегил и др.), повышенные дозы аскорбиновой кислоты на 4 … 5 нед. Десенсибилизирующий комплекс назначается одновременно с химиопрепаратами. Методика лечения взвесью плаценты заключается в следующем: препарат вводится подкожно в межлопаточную область 1 раз в неделю.
Чтобы сделать инъекции безболезненными, в участок введения препарата предварительно вводится 0,5 % раствор новокаина. Взвесь плаценты разводится равным количеством такого же раствора новокаина. Таким образом, каждый миллилитр разведенной новокаином взвеси плаценты содержит 0,25 г ткани.
Курс лечения состоит из 4 инъекций взвеси плаценты с постепенным увеличением дозы до 2 мл на введение (1 г ткани). Плаценту вводят в возрастающих дозах — 0,3 … 0,5 мл (0,15 … 0,25 г ткани); затем — 1 … 1,5 … 2 мл (1 г ткани). Перерыв между курсами лечения должен составлять не менее месяца, количество курсов может достигать трех.
При повторных курсах вводится полная доза взвеси плаценты (1 г). Как правило, побочных реакций не наблюдается. Иногда в день инъекции или на следующий день повышается температура до субфебрильных цифр, повышаются СОЭ и лейкоцитоз. В таких случаях рекомендуется или уменьшить вводимую дозу препарата, или пропустить очередную инъекцию.
Взвесь плаценты существенно повышает эффективность туберкулостатической терапии. Особенно хороший эффект наблюдается у больных с впервые выявленным туберкулезом легких в фазе инфильтрации или распада [Войтова Д. И. и др., 1983].
Препарат оказывает выраженное благоприятное действие на формирование остаточных изменений в легких. Это объясняется тем, что препарат вызывает гиперемию вокруг очагов и тем самым облегчает проникновение в них туберкулостатических препаратов. К относительным показаниям относится плохая переносимость туберкулостатических препаратов, а также хронический деструктивный процесс с умеренно выраженными неспецифическими изменениями в легких и других органах.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Химиотерапия больных с впервые выявленными распространенными формами туберкулеза и с деструктивными изменениями в легких (обширный первичный комплекс, опухолевидный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненное течение первичных форм туберкулеза, диссеминированные формы туберкулеза легких, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный туберкулез, крупные туберкулемы легких) проводится в два этапа. На первом этапе (3 мес) детям с выраженными локальными формами первичного туберкулеза…
Применение бактериальных полисахаридов в комплексном лечении способствует повышению защитных сил организма детей и подростков, больных туберкулезом легких. Наиболее эффективно оно у больных с вялым торпидным течением первичного туберкулезного комплекса, инфильтративного, диссеминированного и очагового туберкулеза легких с остаточными полостями распада или при плохой переносимости антибактериальных препаратов. При сочетании антибактериальных препаратов с пирогеналом (или продигиозаном) излечение туберкулеза…
Принципиальным является вопрос о дозах кофакторов. Синтез ферментного комплекса происходит эквивалентно лимитирующему компоненту — апоферменту. При введении больших доз избыток витаминов, не вошедших в состав ферментных комплексов и не депонированных в организме, оказывает отрицательное влияние на организм: аллергизирующее, тератогенное, антивитаминное и даже канцерогенное. Длительное введение больших доз отдельных витаминов подчас усугубляет антивитаминное действие туберкулостатических препаратов…
Подтвердить активность туберкулезного процесса позволяют также результаты бронхологических, цитологических, биохимических, иммунологических исследований. При активном туберкулезе у детей и подростков часто наблюдаются общие признаки заболевания: ухудшение самочувствия ребенка, изменение его поведения, он становится раздражительным, вялым, быстро устает, появляются головные боли, снижается аппетит, отмечается плохая прибавка массы тела. У некоторых детей появляется катаральное состояние верхних дыхательных путей…
Разрастание специфических грануляций, влияющих на бронхиальную проходимость, диктует необходимость прижигания их нитратом серебра. При исходе специфического воспалительного процесса в бронхе в посттуберкулезный стеноз I — II степени М. В. Шестерина и др. (1980) рекомендуют применять натрия тиосульфат. Авторы указывают, что назначение антибактериальных препаратов в сочетании с натрия тиосульфатом привело к ликвидации стеноза бронхов, обусловленного активным…