Тканевая терапия (Гепарин)

Гепарин (антитромбин) — мукотиниолисульфокислота, т. е. полисахарид, вырабатываемый тучными клетками. Активность препарата оценивается в международных единицах (ME). В одном флаконе содержится 5 мл препарата (25 000 ME, т. е. в 1 мл препарата содержится 5000 ME).

Гепарин — антикоагулянт прямого и широкого спектра действия, обладает противовоспалительным, антитоксическим, противоаллергическим, сосудорасширяющим, гипотензивным и обезболивающим эффектом. Оказывает также мочегонное, противогиалуронидазное и противогистаминное действие.

Принимает непосредственное участие в тканевом гомеостазе, в малых дозах; стимулирует адаптационные возможности организма; восстанавливает обменные процессы (белковый, жировой, минеральный и пр.).

Показаниями к назначению гепарина в комплексе с тубсркулостатически ми препаратами подросткам являются острая фаза инфильтративного и диссеминированного туберкулеза легких, выраженная специфическая и неспецифическая аллергия, а также необходимость предупреждения тромбоэмболиических осложнений в послеоперационном периоде [Буйко Р. Г., Максимова Н. М., 1984].

Наиболее эффективно применение малых доз гепарина: но 5000 ME внутримышечно через день в течение 2 … 3 мес на фоне обычных доз антибактериальных препаратов. Гепарин в малых дозах можно вводить вместе со стрептомицином и тубазидом внутривенно капельно ежедневно в течение 1 1/2 … 2 мес. Переносимость препарата хорошая, осложнений при применении малых доз гепарина не наблюдается.

При применении гепарина необходимо исследовать осадок мочи (появление эритроцитов) и коагулограмму до назначения препарата и в процессе лечения. Гепаринотерания противопоказана при болезнях системы свертывания крови, тромбоцитопатии, индивидуальной непереносимости препарата. Для выявления непереносимости гепарина следует проводить пробу на чувствительность больного к нему. Пирогенал (продигиозан и др.) является бактериальным липополисахаридом.


«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Химиотерапия больных с впервые выявленными распространенными формами туберкулеза и с деструктивными изменениями в легких (обширный первичный комплекс, опухолевидный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненное течение первичных форм туберкулеза, диссеминированные формы туберкулеза легких, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный туберкулез, крупные туберкулемы легких) проводится в два этапа. На первом этапе (3 мес) детям с выраженными локальными формами первичного туберкулеза…

Применение бактериальных полисахаридов в комплексном лечении способствует повышению защитных сил организма детей и подростков, больных туберкулезом легких. Наиболее эффективно оно у больных с вялым торпидным течением первичного туберкулезного комплекса, инфильтративного, диссеминированного и очагового туберкулеза легких с остаточными полостями распада или при плохой переносимости антибактериальных препаратов. При сочетании антибактериальных препаратов с пирогеналом (или продигиозаном) излечение туберкулеза…

Принципиальным является вопрос о дозах кофакторов. Синтез ферментного комплекса происходит эквивалентно лимитирующему компоненту — апоферменту. При введении больших доз избыток витаминов, не вошедших в состав ферментных комплексов и не депонированных в организме, оказывает отрицательное влияние на организм: аллергизирующее, тератогенное, антивитаминное и даже канцерогенное. Длительное введение больших доз отдельных витаминов подчас усугубляет антивитаминное действие туберкулостатических препаратов…

Подтвердить активность туберкулезного процесса позволяют также результаты бронхологических, цитологических, биохимических, иммунологических исследований. При активном туберкулезе у детей и подростков часто наблюдаются общие признаки заболевания: ухудшение самочувствия ребенка, изменение его поведения, он становится раздражительным, вялым, быстро устает, появляются головные боли, снижается аппетит, отмечается плохая прибавка массы тела. У некоторых детей появляется катаральное состояние верхних дыхательных путей…

Разрастание специфических грануляций, влияющих на бронхиальную проходимость, диктует необходимость прижигания их нитратом серебра. При исходе специфического воспалительного процесса в бронхе в посттуберкулезный стеноз I — II степени М. В. Шестерина и др. (1980) рекомендуют применять натрия тиосульфат. Авторы указывают, что назначение антибактериальных препаратов в сочетании с натрия тиосульфатом привело к ликвидации стеноза бронхов, обусловленного активным…

Популярное
Новое Прочее