Тканевая терапия (Гепарин — Механизм действия)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Основные принципы современной терапии / Тканевая терапия (Гепарин — Механизм действия)

Механизм действия изучен еще недостаточно, однако установлено, что препарат активизирует гипофизарно-надпочечниковую, ретикулоэндотелиальную систему, обладает противоаллергическим действием, стимулирует защитные силы организма. В связи с широким диапазоном действия бактериальных полисахаридов они нашли применение в различных областях медицины, в том числе и при туберкулезе.

Показаниями для назначения пирогенала (продигиозана) являются прекращение динамики морфологических изменений в легких под влиянием предшествующей туберкулостатической терапии и плохая переносимость туберкулостатических препаратов [Цымбалюк Г. Ф., 1982; Буйко Р. Г., Максимова И. М., 1984]. Продигиозан вводится обычно детям старшего возраста и подросткам внутримышечно 1 раз в неделю. Курс лечения состоит из 4 инъекций. Минимальная разовая доза (начальная) — 10 … 20 мкг.

При каждой последующей инъекции продигиозана доза увеличивается на 10 … 20 мкг в зависимости от возраста больных и степени выраженности общей реакции на предшествующее введение препарата. Максимальная разовая доза — не более 75 … 100 мкг. Общая реакция характеризуется небольшим (на 0,3 … 0,5 °С) повышением температуры, общим недомоганием, головной болью.

Указанные симптомы через 2 … 3 ч исчезают самостоятельно. Пирогенал чаще вводится внутримышечно, иногда внутривенно. Начальная доза — 15 … 25 минимальных пирогенных доз (МИД), препарат вводится через день (3 раза в неделю). Каждая последующая доза увеличивается на 15 … 25 МИД, если не было общей реакции на предшествующую дозу.

При наличии выраженной общей реакции одна и та же доза повторяется 2 или 3 раза. Максимальная разовая доза — 100 … 500 МПД в зависимости от возраста больных. Курс лечения состоит из 24 … 30 инъекций.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Химиотерапия больных с впервые выявленными распространенными формами туберкулеза и с деструктивными изменениями в легких (обширный первичный комплекс, опухолевидный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненное течение первичных форм туберкулеза, диссеминированные формы туберкулеза легких, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный туберкулез, крупные туберкулемы легких) проводится в два этапа. На первом этапе (3 мес) детям с выраженными локальными формами первичного туберкулеза…

Применение бактериальных полисахаридов в комплексном лечении способствует повышению защитных сил организма детей и подростков, больных туберкулезом легких. Наиболее эффективно оно у больных с вялым торпидным течением первичного туберкулезного комплекса, инфильтративного, диссеминированного и очагового туберкулеза легких с остаточными полостями распада или при плохой переносимости антибактериальных препаратов. При сочетании антибактериальных препаратов с пирогеналом (или продигиозаном) излечение туберкулеза…

Принципиальным является вопрос о дозах кофакторов. Синтез ферментного комплекса происходит эквивалентно лимитирующему компоненту — апоферменту. При введении больших доз избыток витаминов, не вошедших в состав ферментных комплексов и не депонированных в организме, оказывает отрицательное влияние на организм: аллергизирующее, тератогенное, антивитаминное и даже канцерогенное. Длительное введение больших доз отдельных витаминов подчас усугубляет антивитаминное действие туберкулостатических препаратов…

Подтвердить активность туберкулезного процесса позволяют также результаты бронхологических, цитологических, биохимических, иммунологических исследований. При активном туберкулезе у детей и подростков часто наблюдаются общие признаки заболевания: ухудшение самочувствия ребенка, изменение его поведения, он становится раздражительным, вялым, быстро устает, появляются головные боли, снижается аппетит, отмечается плохая прибавка массы тела. У некоторых детей появляется катаральное состояние верхних дыхательных путей…

Разрастание специфических грануляций, влияющих на бронхиальную проходимость, диктует необходимость прижигания их нитратом серебра. При исходе специфического воспалительного процесса в бронхе в посттуберкулезный стеноз I — II степени М. В. Шестерина и др. (1980) рекомендуют применять натрия тиосульфат. Авторы указывают, что назначение антибактериальных препаратов в сочетании с натрия тиосульфатом привело к ликвидации стеноза бронхов, обусловленного активным…

Популярное
Новое Прочее