Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Основные принципы современной терапии / Пармидин (продектин, андекалин)
Применение продектина в первые месяцы лечения взрослых больных инфильтративный и диссеминированным туберкулезом легких способствует быстрому исчезновению симптомов интоксикации и рассасыванию инфильтративных изменений в легких. Побочные реакции на химиопрепараты на фоне лечения продектином протекают легче, без выраженных клинических проявлений [Келеберда К. Я. и др., 1982].
Следовательно, продектин в сочетании с химионренаратами можно использовать при лечении инфильтративного и диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада у подростков, особенно в тех случаях, когда противопоказано назначение кортикостероидных гормонов.
Продектин назначается в дозе, соответствующей возрасту ребенка.
Левамизол — синтетический иммуностимулятор, препарат, стимулирующий активность иммунокомпетентных клеток.
Диуцифон — по механизму действия сходен с левамизолом, но более активен.
Диуцифон стимулирует клеточный иммунитет, повышает активность антибиотиков и противотуберкулезных препаратов [Хоменко А. Г., Инсанов А. В., 1984]. Левамизол повышает эффективность химиотерапии при лечении подростков и взрослых больных туберкулезом легких.
Назначение левамизола в сочетании с химиопрепаратами с начала лечения подростков с впервые выявленным туберкулезом легких способствует более быстрому рассасыванию инфильтрации, закрытию полостей распада и абациллированию. Побочные реакции на химиопрепараты наблюдаются реже [Ганиев К. Г., 1985].
Иммуностимуляторы следует назначать больным с клиническими и лабораторными признаками нарушения иммунитета. О состоянии клеточного иммунитета Т- и В-систем судят по реакции бласттрансформации лимфоцитов и количеству Е-розеткообразующих клеток, а также по содержанию сывороточных иммуноглобулинов.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Химиотерапия больных с впервые выявленными распространенными формами туберкулеза и с деструктивными изменениями в легких (обширный первичный комплекс, опухолевидный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненное течение первичных форм туберкулеза, диссеминированные формы туберкулеза легких, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный туберкулез, крупные туберкулемы легких) проводится в два этапа. На первом этапе (3 мес) детям с выраженными локальными формами первичного туберкулеза…
Механизм действия изучен еще недостаточно, однако установлено, что препарат активизирует гипофизарно-надпочечниковую, ретикулоэндотелиальную систему, обладает противоаллергическим действием, стимулирует защитные силы организма. В связи с широким диапазоном действия бактериальных полисахаридов они нашли применение в различных областях медицины, в том числе и при туберкулезе. Показаниями для назначения пирогенала (продигиозана) являются прекращение динамики морфологических изменений в легких под влиянием…
Принципиальным является вопрос о дозах кофакторов. Синтез ферментного комплекса происходит эквивалентно лимитирующему компоненту — апоферменту. При введении больших доз избыток витаминов, не вошедших в состав ферментных комплексов и не депонированных в организме, оказывает отрицательное влияние на организм: аллергизирующее, тератогенное, антивитаминное и даже канцерогенное. Длительное введение больших доз отдельных витаминов подчас усугубляет антивитаминное действие туберкулостатических препаратов…
Подтвердить активность туберкулезного процесса позволяют также результаты бронхологических, цитологических, биохимических, иммунологических исследований. При активном туберкулезе у детей и подростков часто наблюдаются общие признаки заболевания: ухудшение самочувствия ребенка, изменение его поведения, он становится раздражительным, вялым, быстро устает, появляются головные боли, снижается аппетит, отмечается плохая прибавка массы тела. У некоторых детей появляется катаральное состояние верхних дыхательных путей…
Разрастание специфических грануляций, влияющих на бронхиальную проходимость, диктует необходимость прижигания их нитратом серебра. При исходе специфического воспалительного процесса в бронхе в посттуберкулезный стеноз I — II степени М. В. Шестерина и др. (1980) рекомендуют применять натрия тиосульфат. Авторы указывают, что назначение антибактериальных препаратов в сочетании с натрия тиосульфатом привело к ликвидации стеноза бронхов, обусловленного активным…
