Применение продектина в первые месяцы лечения взрослых больных инфильтративный и диссеминированным туберкулезом легких способствует быстрому исчезновению симптомов интоксикации и рассасыванию инфильтративных изменений в легких. Побочные реакции на химиопрепараты на фоне лечения продектином протекают легче, без выраженных клинических проявлений [Келеберда К. Я. и др., 1982].
Следовательно, продектин в сочетании с химионренаратами можно использовать при лечении инфильтративного и диссеминированного туберкулеза легких в фазе распада у подростков, особенно в тех случаях, когда противопоказано назначение кортикостероидных гормонов.
Продектин назначается в дозе, соответствующей возрасту ребенка.
Левамизол — синтетический иммуностимулятор, препарат, стимулирующий активность иммунокомпетентных клеток.
Диуцифон — по механизму действия сходен с левамизолом, но более активен.
Диуцифон стимулирует клеточный иммунитет, повышает активность антибиотиков и противотуберкулезных препаратов [Хоменко А. Г., Инсанов А. В., 1984]. Левамизол повышает эффективность химиотерапии при лечении подростков и взрослых больных туберкулезом легких.
Назначение левамизола в сочетании с химиопрепаратами с начала лечения подростков с впервые выявленным туберкулезом легких способствует более быстрому рассасыванию инфильтрации, закрытию полостей распада и абациллированию. Побочные реакции на химиопрепараты наблюдаются реже [Ганиев К. Г., 1985].
Иммуностимуляторы следует назначать больным с клиническими и лабораторными признаками нарушения иммунитета. О состоянии клеточного иммунитета Т- и В-систем судят по реакции бласттрансформации лимфоцитов и количеству Е-розеткообразующих клеток, а также по содержанию сывороточных иммуноглобулинов.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Стрептосалюзид — стреитомициновая соль салюзида. В 1 г препарата содержится 406 мг стрептомицина и 459 мг салюзида. Назначается внутримышечно, интратрахеально и в ингаляциях из расчета 15 … 20 мг/кг в сутки, но не более 0,5 г детям и 0,75 подросткам. Этионамид был синтезирован в 1952 г. Солянокислая соль этионамида растворяется в воде и пригодна для…
Показанием к назначению кортикостероидов являются экссудативные плевриты, перикардиты, перитониты, полисерозиты, инфильтраты типа лобита, туберкулезный менингит, инфильтративный туберкулез бронха, астматоидный бронхит. Гормоны следует назначать при туберкулезе бронха, осложненном ателектазом. Некоторые авторы, в том числе Ф. Дж. Миллер (1984), рекомендуют применение кортикостероидов при остром диссеминированном туберкулезе, при казеозной пневмонии. Гормоны могут быть использованы также при плохой переносимости…
Показания к применению ультразвуковой терапии больным туберкулезом легких: остаточные небольших и средних размеров полости распада при очаговом, инфильтративном, диссеминированном и кавернозном туберкулезе легких, не поддающиеся закрытию под влиянием туберкулостатиков в течение 5 … 6 мес; вялое, торпидное течение очаговых, инфильтративных и диссеминированных форм туберкулеза легких; наличие бронхоспастических проявлений, в том числе «блокированные» каверны; плохо рассасывающиеся…
Большая роль в лечении туберкулезного больного принадлежит физическим методам, среди них важное значение имеют прежде всего природные лечебные факторы. Большую пользу чистого воздуха при лечении детей, больных туберкулезом, постоянно и страстно защищал А. А. Кисель. Многолетний опыт советских санаториев в самых различных районах Советского Союза показал, что при правильной организации лечение туберкулезных больных в местных…
В клинической практике нередко применяют определение С-реактивного белка, которое оказалось несостоятельным в определении активности туберкулезных изменений, а проба Коха, гемотуберкулиновая проба Боброва, протеинотуберкулиновая проба Рабухина — Иоффе — сравнительно низко чувствительными, причем две последние пробы нередко бывают положительными при неактивном туберкулезе органов дыхания. Подкожное введение с целью провокации 100 ТЕ туберкулина не намного увеличивает ценность…
