Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Основные принципы современной терапии / Физиотерапевтические методы лечения (Ультразвук)
Ультразвук представляет собой высокочастотные механические колебания упругой среды, которые оказывают механическое, тепловое и физико-химическое действие на ткани. Своеобразный микромассаж тканей способствует повышению проницаемости биологических мембран, усилению процессов диффузии, активации ферментов и гормонов. Под влиянием ультразвука происходит сосудорасширяющее, обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие.
Установлено, что в очагах туберкулеза концентрация стрептомицина и изониазида, введенных ингаляционным путем, превышает таковую при обычных методах их введения в 30 и более раз.
Наряду с этим отмечается лучшая их переносимость. Важным является и то, что репаративные процессы идут с меньшим развитием фиброзных изменений. А. Л. Брант, В. П. Радаев (1985) и др. рекомендуют больным туберкулезом легких после завершения обследования стрептомицин и изониазид вводить методом аэрозольных ультразвуковых ингаляций (УЗИ), а третий препарат (ПАСК или этамбутол и др.) назначать как обычно — перорально.
Туберкулостатики лучше вводить последовательно с промежутком между ингаляциями не менее 30 мин: вначале стрептомицин, а затем — изониазид.
Назначаются УЗИ в виде двух растворов:
- стрептомицин 10 % — 10 мл, эфедрин 5 % — 0,5 мл, димедрол 1 %- 0,5 мл;
- изониазид 10 % — 6 мл [Дружинина А. Я. и др., 1985].
Средняя продолжительность лечения УЗИ туберкулостатиков больных туберкулезом легких составляет 3 … 6 мес с количеством ингаляций от 60 до 150. Дальнейшее лечение проводится по обычной схеме. А. Я. Дружинина и соавт.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Внутривенный метод химиотерапии является эффективным и контролируемым способом одноразового назначения суточной дозы. Высокая бактериостатическая концентрация в пораженных тканях создается особенно в первые часы после введения препарата в кровяное русло, в связи с чем не сразу происходит инактивация его в печени. Внутривенная химиотерапия показана при остро протекающих и распространенных формах туберкулеза легких, обострении хронических деструктивных процессов,…
АТФ (аденозинтрифосфорная кислота является естественной составной частью тканей организма человека и животных. Образуется в процессе гликолитического расщепления углеводов и при реакциях окисления. АТФ расширяет коронарные сосуды, усиливает сокращение сердца, снижает кровяное давление, улучшает питание тканей кислородом, играет большую роль в углеводном обмене, активирует витамин В1. При активном туберкулезе легких вследствие гипоксии тканей происходит компенсаторное усиление…
Минеральные вещества Минеральные вещества являются незаменимыми компонентами питания и выполняют в организме пластическую и каталитическую функции. Около 30 металлов являются активаторами ферментных комплексов — металлофермеитов. Из макроэлементов особое значение для больных туберкулезом детей имеет кальций. Кальций оказывает противовоспалительное действие при туберкулезе и способствует переходу туберкулезного процесса из фазы обострения в фазу ремиссии. Главными источниками кальция…
Противопоказаниями для оперативного лечения являются: двусторонний распространенный прогрессирующий характер процесса; легочно-сердечная недостаточность III степени; почечная недостаточность; тяжелые сопутствующие заболевания (декомпенсированный порок сердца, поражение мозга) и инфекционные болезни. Послеоперационный период у детей и подростков протекает, как правило, благоприятно, функциональное состояние восстанавливается быстро. Обычно через 2 … 3 нед дети и подростки из хирургического отделения могут быть…
Схемы химиотерапии туберкулеза органов дыхания Лечение детей и подростков независимо от клинической формы и фазы активного туберкулеза начинают обязательно в стационаре. Лечение проводится комплексно, основной курс (в стационаре, санатории, амбулаторно) в зависимости от формы и динамики процесса продолжается от 8 — 9 мес (при «малых» формах) до 1 — 11/2 лет при деструктивных или распространенных…
