Диетпитание и витаминотерапия (Нарушение метаболизма)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Основные принципы современной терапии / Диетпитание и витаминотерапия (Нарушение метаболизма)

У больных туберкулезом детей метаболизм нарушается не только от патологического процесса, но и под влиянием туберкулостатических препаратов. Стрептомицин и другие антибиотики подавляют бактериальный синтез витаминов в кишечнике. Изониазид, фтивазид и другие препараты I ряда являются антивитаминами пиридоксина и никотиновой кислоты и в определенной степени нарушают обмен других витаминов группы В.

В результате снижения обеспеченности организма витаминами снижается активность ферментных систем, в том числе пируватдегидрогеназного мультиферментного комплекса и ацетилирующей способности организма. В крови и тканях повышается содержание пировиноградной кислоты, которая оказывает токсическое действие на клетки мозга, и появляются атипичные метаболиты (ксаптуреновая кислота).

У детей в этих случаях развиваются токсические и аллергические реакции. Дополнительное применение оптимальных доз витаминов обеспечивает восстановление нормального их содержания в организме больных туберкулезом детей, повышение активности поврежденных ферментных систем и устранение или ослабление побочного действия химиопрепаратов [Кирпичев М. П., Одинцов А. И., 1977, 1982]. Кроме того, дополнительная витаминизация обусловливает лучший терапевтический эффект.

При туберкулезе снижается также местный иммунитет органов и тканей. Укреплению местного иммунитета слизистой оболочки кишечника способствует систематический прием молочнокислых продуктов на ацидофильной закваске.

Ацидофильные бактерии в процессе сквашивания улучшают усвояемость белков коровьего молока и вырабатывают ряд бактерицидных веществ, в том числе лизоцим, и тем самым способствуют устранению дисбактериоза и нормализации пищеварения у больных детей [Покровский А. А., 1976]. Бактерицидные вещества, выделяемые ацидофильными бактериями, задерживают рост туберкулезной палочки и других патогенных бактерий.


«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде, горького вкуса. Применяется перорально, внутримышечно, внутривенно, в свечах, в виде аэрозоля. Более активен в отношении микобактерии человеческого вида, причем быстро размножающихся, и слабее воздействует на формы, медленно размножающиеся в макрофагах. Тубазид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и уже через 1,5 … 2 ч после приема создает в крови…

В остром периоде экссудативного плеврита, на фоне строгого постельного режима и десенсибилизирующей терапии, назначаются стрептомицин, тубазид и этамбутол (или этионамид), кортикостероидные гормоны и неспецифические медикаментозные средства (сердечные, пирамидон, анальгин, аскорбиновая кислота и т. д.). При большом выпоте показаны повторные аспирации экссудата. Если плеврит оценивается как самостоятельное заболевание, то после рассасывания экссудата (через 2 … 3…

Применение продектина в первые месяцы лечения взрослых больных инфильтративный и диссеминированным туберкулезом легких способствует быстрому исчезновению симптомов интоксикации и рассасыванию инфильтративных изменений в легких. Побочные реакции на химиопрепараты на фоне лечения продектином протекают легче, без выраженных клинических проявлений [Келеберда К. Я. и др., 1982]. Следовательно, продектин в сочетании с химионренаратами можно использовать при лечении инфильтративного…

Тиамин (витамин B1) участвует в углеводном обмене. В организме превращается в кофермент тиаминдифосфат, или кокарбоксилазу. Кофермент входит в состав ферментов, катализирующих декарбоксилирование а-кетокислот; влияет на биосинтез холинэстеразы, ПНЖК и превращение триптофана в витамин PP. Тиамин является неспецифическим аллергеном: при инъекциях его часто появляются аллергические реакции. Поэтому детям надо назначать тиамин в оптимальных дозах от 6…

Клиническое излечение с исходом в очаги кальцинации в легких или лимфатических узлах корней легкого является несовершенным видом заживления. «Тени петрификатов, — указывает А. Е. Прозоров, — дают нам право лишь сказать, что мы имеем частичное обызвествление казеозных масс». Необходимо отметить, что морфологически определяемая активность в остаточных изменениях в подавляющем большинстве случаев не тождественна клинической активности…

Популярное
Новое Прочее