Тиамин (витамин B1) участвует в углеводном обмене. В организме превращается в кофермент тиаминдифосфат, или кокарбоксилазу. Кофермент входит в состав ферментов, катализирующих декарбоксилирование а-кетокислот; влияет на биосинтез холинэстеразы, ПНЖК и превращение триптофана в витамин PP. Тиамин является неспецифическим аллергеном: при инъекциях его часто появляются аллергические реакции. Поэтому детям надо назначать тиамин в оптимальных дозах от 6 до 10 мг в сутки.
Основными источниками тиамина и других витаминов группы В являются зерновые продукты (хлеб, крупы). Мясо и мясные продукты являются дополнительными источниками их. Большое количество витаминов группы В содержится в дрожжах, которые перед употреблением надо подвергнуть термической обработке (прокипятить 3 — 5 мин).
Рибофлавин (витамин В2) в организме преобразуется в два кофермента: флавинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид, которые входят в состав окислительно-восстановительных ферментов (оксиредуктаз) и участвуют в тканевом дыхании. Оптимальная доза рибофлавина для больных туберкулезом детей разного возраста в период химиотерапии составляет от 4 до 10 мг.
Пиридоксин (витамин В6). В организме превращается в кофермент пиридоксальфосфат. Кофермент входит в состав аминокислотных декарбоксилаз и трансаминаз, участвующих в белковом обмене, декарбоксилировании и трансаминировании аминокислот. Оптимальная доза — от 10 до 18 мг витамина в сутки.
Пантотеновая кислота (витамин В3) в организме преобразуется в кофермент А (КоА). КоА в составе ферментов ацилирования и ацетилирования участвует в углеводном, жировом и белковом обмене: в окислении и биосинтезе жирных кислот, окислительном декарбоксилировании кетокислот, в цикле трикарбоновых кислот (Кребса), биосинтезе стероидов, нейтральных жиров, фосфатидов, порфиринов, ацетилхолина, гиппуровой кислоты и ряде других реакций.
Важно подчеркнуть, что КоА участвует в инактивации лекарств, токсинов аллергенов через ацилирование этих соединений. Оптимальная доза — от 20 до 50 мг в сутки.
Никотиновая кислота, никотинамид (витамин РР), в составе ферментов катализирует реакции клеточного обмена и переносит электроны и водород от окисляющих субстратов к кислороду. Оптимальная доза — от 30 до 60 мг в сутки.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Разрастание специфических грануляций, влияющих на бронхиальную проходимость, диктует необходимость прижигания их нитратом серебра. При исходе специфического воспалительного процесса в бронхе в посттуберкулезный стеноз I — II степени М. В. Шестерина и др. (1980) рекомендуют применять натрия тиосульфат. Авторы указывают, что назначение антибактериальных препаратов в сочетании с натрия тиосульфатом привело к ликвидации стеноза бронхов, обусловленного активным…
Применение бактериальных полисахаридов в комплексном лечении способствует повышению защитных сил организма детей и подростков, больных туберкулезом легких. Наиболее эффективно оно у больных с вялым торпидным течением первичного туберкулезного комплекса, инфильтративного, диссеминированного и очагового туберкулеза легких с остаточными полостями распада или при плохой переносимости антибактериальных препаратов. При сочетании антибактериальных препаратов с пирогеналом (или продигиозаном) излечение туберкулеза…
Принципиальным является вопрос о дозах кофакторов. Синтез ферментного комплекса происходит эквивалентно лимитирующему компоненту — апоферменту. При введении больших доз избыток витаминов, не вошедших в состав ферментных комплексов и не депонированных в организме, оказывает отрицательное влияние на организм: аллергизирующее, тератогенное, антивитаминное и даже канцерогенное. Длительное введение больших доз отдельных витаминов подчас усугубляет антивитаминное действие туберкулостатических препаратов…
Изменения периферической крови при туберкулезе у детей не являются специфическими и отличаются большой изменчивостью. В то же время они могут служить ценным дополнением при определении активности процесса и его динамики. В остром периоде заболевания наблюдаются умеренно выраженный лейкоцитоз, пейтрофилез с небольшим сдвигом нейтрофильного ряда влево, иногда повышенное содержание эозинофилов, повышение СОЭ. При благоприятном течении заболевания,…
Белый кристаллический порошок, легко растворимый в воде, горького вкуса. Применяется перорально, внутримышечно, внутривенно, в свечах, в виде аэрозоля. Более активен в отношении микобактерии человеческого вида, причем быстро размножающихся, и слабее воздействует на формы, медленно размножающиеся в макрофагах. Тубазид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и уже через 1,5 … 2 ч после приема создает в крови…
