Климато-метеорологические факторы принято разделять на щадящие и раздражающие, или тренирующие. Первые ставят организм в условия максимального комфорта, вторые — предъявляют повышенные требования, тренируют, закаляют. Такое деление несколько искусственно, так как в каждом климате имеется одновременное сочетание как щадящих, так и раздражающих факторов.
Климат гор и степей имеет преимущественно раздражающий, а теплый климат морских мест — преимущественно щадящий характер. В полном объеме климатотерапия осуществляется не при кратковременном пребывании больного на курорте, а при переселении его на длительный срок в местность с благоприятным для него климатом. Климатотерапия входит в комплекс лечебных мероприятий, проводимых в туберкулезных санаториях, расположенных на курортах Крыма, Кавказа и других местностей.
Климат горных мест характеризуется следующими свойствами: пониженное барометрическое давление, прохладное лето и теплая солнечная зима, малая годовая и большая суточная амплитуда температуры, сухость воздуха, редкие сильные ветры, наличие постоянных слабых горно-долинных ветров, усиленная солнечная радиация, особенно прямая, высокая ионизация воздуха.
Физиологическое воздействие горного климата захватывает все органы и системы: происходит углубление дыхания, расширение грудной клетки, укрепление ее мускулатуры, усиление кровообращения, обогащение гемоглобином красной крови, повышение основного обмена, резкое усиление аппетита и т. д.
Наилучший эффект отмечается на горноклиматических курортах у больных с небольшим или умеренно распространенным туберкулезным процессом, в состоянии компенсации или нерезко выраженной субкомпенсации при отсутствии больших функциональных нарушений (очаговый туберкулез легких в фазе ремиссии, инфильтраты в фазе рассасывания или уплотнения, ограниченный диссеминированный туберкулез и т. д.).
Не следует направлять в горноклиматические санатории больных в состоянии декомпенсации, находящихся в фазе острой экссудативной вспышки, больных с распространенными процессами и с ограничениями дыхательной поверхности, с нарушением функции сердца.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Опыт применения химиотерапевтических препаратов позволил разработать следующие основные принципы химиотерапии туберкулеза: длительность; непрерывность; комбинированное назначение двух и более препаратов. При появлении первых химиопрепаратов длительность лечения составляла 1 … 3 мес, а в последние годы достигла 12 … 18 мес и более. Необходимость непрерывной многомесячной химиотерапии обусловлена тканевым характером туберкулезной инфекции, выраженной тенденцией к некрозу и…
Тканевые препараты, по В. П. Филатову, богаты биогенными стимуляторами и, следовательно, являются неспецифическими стимулирующими средствами. Тканевая терапия способствует активации гормональной и иммунологической систем организма, повышает тонус нервной системы, стимулирует систему соединительной ткани, усиливает фибринолиз. Лучшим тканевым препаратом является взвесь плаценты в изотоническом растворе NaCl в соотношении 1 : 1. В ампулах по 2 мл содержится…
У больных туберкулезом детей метаболизм нарушается не только от патологического процесса, но и под влиянием туберкулостатических препаратов. Стрептомицин и другие антибиотики подавляют бактериальный синтез витаминов в кишечнике. Изониазид, фтивазид и другие препараты I ряда являются антивитаминами пиридоксина и никотиновой кислоты и в определенной степени нарушают обмен других витаминов группы В. В результате снижения обеспеченности организма…
Правильное и своевременное применение методов хирургического лечения расширяет возможности полного клинического излечения детей и подростков с несвоевременно выявленными и неэффективно леченными формами туберкулеза легких. Данные многих авторов позволяют утверждать, что при использовании полноценной непрерывной антибактериальной терапии в сочетании с патогенетическими средствами уже через 6 … 8 мес лечения определяется необходимость хирургического вмешательства в каждом отдельном…
Клиническое излечение — это стойкое заживление туберкулезного процесса, подтвержденное дифференцированными сроками наблюдения. Эти сроки устанавливаются в зависимости от характера процесса, полноценности проведенного лечения, величины и распространенности остаточных изменений и наличия отягощающих факторов. Поэтому под критериями клинического излечения следует понимать совокупность признаков, указывающих на ликвидацию активного туберкулеза легких, определяемых клиническими, рентгенологическими, лабораторными, биохимическими и иммунологическими методами…
