Бронхологическое исследование детей с кальцинированными элементами первичного туберкулеза выявляет активные изменения в бронхах примерно у трети больных. Учитывая, что туберкулез легких часто протекает бессимптомно, бронхологическое исследование позволяет своевременно выявить специфические поражения бронхов. Поэтому бронхоскопия в показанных случаях должна быть одним из обязательных методов обследования больного туберкулезом ребенка.
При оценке активности туберкулезной инфекции большое значение придается изучению туберкулиновой чувствительности, для чего проводится кожная градуированная проба.
При этой методике одновременно используется туберкулин в различных концентрациях (100 %, 25 %, 5 % и 1 %), что позволяет выявить степень чувствительности к туберкулину и адекватность полученных ответных реакций.
Известно, что туберкулезная инфекция сопровождается разнообразными функциональными расстройствами, вызывает в организме повышенную возбудимость нервных рецепторов по отношению к специфическому антигену (туберкулину).
Проявлением этой повышенной возбудимости будет усиленный ответ больного туберкулезом на сравнительно слабые разведения туберкулина, на которые здоровый ребенок не реагирует.
Поэтому кожная градуированная проба позволяет выявить гиперергические реакции, а также уравнительную и парадоксальную. Все эти реакции указывают на значительное нарушение функции нервной системы и часто подтверждают активность туберкулеза. В целях клинической диагностики и определения степени активности туберкулезной инфекции используется изучение туберкулинового титра внутрикожным методом и определения порога чувствительности к туберкулину.
Положительные результаты (папула не менее 5 мм) на введение 0,1мл разведения 5 или 6 туберкулина свидетельствуют о высокой чувствительности к туберкулину и подтверждают активность туберкулезного процесса.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Внутривенный метод химиотерапии является эффективным и контролируемым способом одноразового назначения суточной дозы. Высокая бактериостатическая концентрация в пораженных тканях создается особенно в первые часы после введения препарата в кровяное русло, в связи с чем не сразу происходит инактивация его в печени. Внутривенная химиотерапия показана при остро протекающих и распространенных формах туберкулеза легких, обострении хронических деструктивных процессов,…
АТФ (аденозинтрифосфорная кислота является естественной составной частью тканей организма человека и животных. Образуется в процессе гликолитического расщепления углеводов и при реакциях окисления. АТФ расширяет коронарные сосуды, усиливает сокращение сердца, снижает кровяное давление, улучшает питание тканей кислородом, играет большую роль в углеводном обмене, активирует витамин В1. При активном туберкулезе легких вследствие гипоксии тканей происходит компенсаторное усиление…
Углеводы Углеводы являются заменимыми компонентами питания и выполняют в организме энергетическую роль. Сложные углеводсодержащие соединения (гликолипиды, гликопротеиды) играют важную роль в процессе биологического узнавания в организме, т. е. в процессах взаимодействия антигенов и антител; ферментов, гормонов с рецепторами мембран подвижных клеток (лейкоцитов, эритроцитов) и клеток тканей и органов. Механизм сенсибилизирующего влияния углеводов на организм, по-видимому,…
Противорецидивные курсы также желательно проводить в санаторных условиях. По данным Л. В. Лебедевой (1982), у 9 % впервые выявленных больных и у 34 % неэффективно лечившихся ранее возникает необходимость в применении оперативных вмешательств. Основными показателями к операции в современных условиях являются следующие: полостные и деструктивные образования, не поддающиеся химиотерапии; сегментарные и долевые метатуберкулезные пневмосклерозы с…
Схемы химиотерапии туберкулеза органов дыхания Лечение детей и подростков независимо от клинической формы и фазы активного туберкулеза начинают обязательно в стационаре. Лечение проводится комплексно, основной курс (в стационаре, санатории, амбулаторно) в зависимости от формы и динамики процесса продолжается от 8 — 9 мес (при «малых» формах) до 1 — 11/2 лет при деструктивных или распространенных…
