Бронхологическое исследование детей с кальцинированными элементами первичного туберкулеза

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Основные принципы современной терапии / Бронхологическое исследование детей с кальцинированными элементами первичного туберкулеза

Бронхологическое исследование детей с кальцинированными элементами первичного туберкулеза выявляет активные изменения в бронхах примерно у трети больных. Учитывая, что туберкулез легких часто протекает бессимптомно, бронхологическое исследование позволяет своевременно выявить специфические поражения бронхов. Поэтому бронхоскопия в показанных случаях должна быть одним из обязательных методов обследования больного туберкулезом ребенка.

При оценке активности туберкулезной инфекции большое значение придается изучению туберкулиновой чувствительности, для чего проводится кожная градуированная проба.

При этой методике одновременно используется туберкулин в различных концентрациях (100 %, 25 %, 5 % и 1 %), что позволяет выявить степень чувствительности к туберкулину и адекватность полученных ответных реакций.

Известно, что туберкулезная инфекция сопровождается разнообразными функциональными расстройствами, вызывает в организме повышенную возбудимость нервных рецепторов по отношению к специфическому антигену (туберкулину).

Проявлением этой повышенной возбудимости будет усиленный ответ больного туберкулезом на сравнительно слабые разведения туберкулина, на которые здоровый ребенок не реагирует.

Поэтому кожная градуированная проба позволяет выявить гиперергические реакции, а также уравнительную и парадоксальную. Все эти реакции указывают на значительное нарушение функции нервной системы и часто подтверждают активность туберкулеза. В целях клинической диагностики и определения степени активности туберкулезной инфекции используется изучение туберкулинового титра внутрикожным методом и определения порога чувствительности к туберкулину.

Положительные результаты (папула не менее 5 мм) на введение 0,1мл разведения 5 или 6 туберкулина свидетельствуют о высокой чувствительности к туберкулину и подтверждают активность туберкулезного процесса.


«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Химиотерапия больных с впервые выявленными распространенными формами туберкулеза и с деструктивными изменениями в легких (обширный первичный комплекс, опухолевидный туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, осложненное течение первичных форм туберкулеза, диссеминированные формы туберкулеза легких, очаговый, инфильтративный, кавернозный, фиброзно-кавернозный туберкулез, крупные туберкулемы легких) проводится в два этапа. На первом этапе (3 мес) детям с выраженными локальными формами первичного туберкулеза…

Механизм действия изучен еще недостаточно, однако установлено, что препарат активизирует гипофизарно-надпочечниковую, ретикулоэндотелиальную систему, обладает противоаллергическим действием, стимулирует защитные силы организма. В связи с широким диапазоном действия бактериальных полисахаридов они нашли применение в различных областях медицины, в том числе и при туберкулезе. Показаниями для назначения пирогенала (продигиозана) являются прекращение динамики морфологических изменений в легких под влиянием…

Витамины группы В но выполняемой в организме функции относятся к каталитическим веществам. Однако исходная, свободная форма витаминов группы В самостоятельной каталитической активностью не обладает. Витамины группы В в организме превращаются в коферменты, которые тоже существенной специфической каталитической роли не играют. Коферменты включаются в состав ферментов. Специфические биохимические реакции катализируют ферментные комплексы, в состав которых входят:…

«Неактивность туберкулеза, — указывает P. Steinbriick. — есть столь малая степень активности, что мы не в состоянии распознать признаки последней в стадии неактивности». И, действительно, в настоящее время нет убедительных признаков для разграничения активного и неактивного туберкулеза. Все эти трудности побуждают исследователей к поискам таких критериев, которые позволили бы с достаточной вероятностью решить вопрос об…

Разрастание специфических грануляций, влияющих на бронхиальную проходимость, диктует необходимость прижигания их нитратом серебра. При исходе специфического воспалительного процесса в бронхе в посттуберкулезный стеноз I — II степени М. В. Шестерина и др. (1980) рекомендуют применять натрия тиосульфат. Авторы указывают, что назначение антибактериальных препаратов в сочетании с натрия тиосульфатом привело к ликвидации стеноза бронхов, обусловленного активным…

Популярное
Новое Прочее