Исследования Э. А. Степановой (1981), которая использовала одновременно 8 серологических реакций, выявили антитела в сыворотке крови у 99,6 % больных активным туберкулезом легких. Для диагностики туберкулеза и определения степени его активности у детей Э. А. Степанова предлагает использовать следующий комплекс реакций: РСК, РИФ и РИГА с фосфатидным антигеном.
Для оценки активности гуморального иммунитета в последние годы используется количественное определение В-лимфоцитов. Поданным В. П. Костроминой (1982), у здоровых детей уровень комплементарно зависимого розеткообразования (ЕАС-РОК) в периферической крови равен в среднем (289,06 ± 34,5) ед/мм3 или (15,07 ± 1,7) %.
При активном туберкулезе отмечается повышение содержания ЕАС-РОК как в абсолютном, так и процентном отношении. Г. А. Вахидова (1977), изучая комплементарные розетки у взрослых, больных туберкулезом, также отметила повышение количества розеткообразующих лимфоцитов в крови больных активным туберкулезом и постепенное уменьшение их по мере снижения активности процесса.
Число положительных результатов этого теста зафиксировано автором у больных активным туберкулезом в 81,2 % случаев, при минимальной активности заболевания — в 71,4 %, среди лиц с неактивным туберкулезом — только в 18,1 %, в контрольной группе — 3,1 %.
Приведенные данные показывают, что у больных туберкулезом наступает активизация В-системы иммунитета, по уровню которого можно судить об активности или затихании туберкулезного процесса.
В последние годы большое значение придается изучению клеточных иммунологических реакций, которые обладают высокой специфичностью и могут помочь клиницисту в определении активности туберкулеза, в оценке эффективности антибактериальной терапии. Используются РБТЛ, РТМЛ, Е-РОК. По данным В. П. Костроминой (1982), у здоровых детей процент бластов по РБТЛ на фитогемагглютинин равен (76,0 ± 2,5), а РБТЛ на туберкулин — (2,4 ± 0,31).
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко
Важнейшие горноклиматические курорты: Абастумани (Грузинская ССР) — группа санаториев, в том числе для детей с открытой формой туберкулеза легких; лечебные учреждения расположены на высоте 1250 … 1750 м над уровнем моря; Теберда — высота 1300 м над уровнем моря, имеет наименьшую влажность и наиболее выраженные характерные свойства альпийского климата; Яремча — курорт в долине Карпат,…
Клинико-рентгенологические признаки потери активности процесса появляются раньше, чем иммунологические, что свидетельствует о необходимости продолжения специфического лечения. Такая же закономерность в динамике Е-РОК выявлена и при локальных формах первичного туберкулеза (при туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов и первичном туберкулезном комплексе). При указанных формах туберкулеза в фазе распада Е-РОК были более чем в 2 раза ниже, чем у…
Флоримицин — антибиотик широкого спектра действия, но менее эффективный, чем стрептомицин, и действует преимущественно, на микобактерии туберкулеза. Подавляет рост микобактерии, устойчивых к стрептомицину и канамицину, поэтому в клинике вначале используют стрептомицин, затем канамицин, а флоримицин — при их неэффективности или непереносимости. Препарат вводится внутримышечно детям старшего возраста и подросткам из расчета 15 … 20 мг/кг…
Показанием для назначения этимизола детям и подросткам являются формы туберкулеза с выраженными инфильтративными изменениями, аллергическими проявлениями и функциональными нарушениями нейроэндокринной системы, в частности хроническая туберкулезная интоксикация, а также плохая переносимость антибактериальных препаратов, сочетание туберкулеза с бронхиальной астмой, высокая чувствительность к туберкулину у детей в период первичного инфицирования. Противопоказанием к назначению этимизола является повышенная нервная возбудимость…
Исход болезни определяется взаимодействием макроорганизма и микроорганизмов, т. е. резистентностью макроорганизма и вирулентностью микроорганизмов. Рациональное лечебное питание повышает резистентность организма человека. В предхимиотерапевтическую эру лечение туберкулеза было направлено главным образом на укрепление резистентности организма больного. В период химиотерапии стали необоснованно забывать о необходимости повышения иммунологической реактивности заболевшего. Именно организм берет на себя инициативу в процессах…
