Лечение туберкулезного менингита и его осложнений (Витаминотерапия)

Главная / Туберкулёз у детей и подростков / Туберкулез других органов и систем / Лечение туберкулезного менингита и его осложнений (Витаминотерапия)

В комплексном лечении менингита большое внимание должно уделяться витаминотерапии, особенно С, B1 и B6 (в обычных дозах длительно). Рекомендуется также применение глутаминовой кислоты 4 … 6 мес.

Резко ослабленным детям, при гипотрофии, затяжном течении менингита, медленной санации ликвора начиная с 3 … 4-го месяца лечения применяют стимулирующую терапию — трансфузии крови по 30 … 50 мл 1 раз в неделю до 5 … 6 введений; инсулин по 2 … 3 ЕД 1 … 2 раза в сутки, алоэ внутримышечно (30 инъекций).

При двигательных нарушениях (нарезы, параличи) назначают прозерин (0,3 — 1 мл 0,05 % раствора внутримышечно ежедневно в течение 12 … 30 дней), галантамин, секуринин и др., но не ранее 3 … 4 мес лечения; к массажу можно приступать после 4 … 5 мес лечения, к лечебной гимнастике — после санации ликвора (после 6 … 7 мес лечения).

При поствоспалительных атрофиях зрительного нерва наряду с сосудорасширяющими препаратами (папаверин, но-шпа, эуфиллин, никотиновая кислота) показаны витамины группы В, гепарин, ферменты (трипсин, напаин эндоназально методом электрофореза), пирогенал, АТФ, ультразвук и т. д. [Краснов М. Л., Шульпина Н. В., 1985].

Правильный режим также играет важную роль в благоприятном исходе менингита. Ребенок должен находиться на строгом постельном режиме первые 11 /2—2 мес, до отчетливой тенденции к нормализации состава ликвора; затем можно разрешить сидеть в постели во время приема пищи, через 3 … 4 мес — ходить по палате.

В дальнейшем на фоне расширения двигательной нагрузки строгое постельное содержание рекомендуется в дни контрольных спинномозговых пункций.

Питание больного менингитом должно быть индивидуальным, пища — легкоусваиваемой и богатой витаминами. После стационара лечение продолжается в санаторных условиях, где больной должен находиться длительно. На фоне закаливающих процедур и физических упражнений следует постепенно приучать детей школьного возраста к учебной нагрузке.

Первые 2 … 3 года реконвалесцентам проводятся противорецидивные курсы тубазидом и этамбутолом по 2 мес весной и осенью. Эти 2 … 3 года больной находится в 1 группе учета противотуберкулезного диспансера при выявлении у него туберкулеза легких, в V группе — при отсутствии активных туберкулезных изменений. Длительное, комплексное, рано начатое лечение туберкулезного менингита приводит к выздоровлению больных в 97 … 98 % случаев.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Клиника туберкулезного мезаденита Клиника туберкулезного мезаденита характеризуется полиморфизмом. Наиболее частым симптомом являются боли, локализующиеся обычно вокруг пупка или в правой подвздошной области, где сосредоточено наибольшее количество лимфатических узлов. Характер болей может быть разнообразным: тупой или острый в виде приступов. Боли непостоянные, усиливаются при физическом напряжении, под влиянием нервных переживаний, интеркуррентных заболеваний, перкуссии и др. Почти…

Общая продолжительность лечения зависит от степени активности процесса. У больных с впервые выявленным активным костным туберкулезом, а также с осложненными формами заболевания курс лечения продолжается 10 … 12 мес; при неактивном процессе и при последствиях заболевания — 4 … 6 мес. В лечении детей и подростков широко используются ортопедические и функциональные методы — ортопедические фиксационные…

Хирургическое лечение Хирургическое лечение проводится при деструктивных формах заболевания. Основные показания: отсутствие функции почки (пионефроз, поликавернозный туберкулез почек), выключение одного из сегментов почки, стриктуры мочеточника с нарушением уродинамики и ретенционными изменениями в мочевыводящих путях, микроцистис.Объем оперативных вмешательств определяется характером патологии: при отсутствии функции почки — нефрэктомия; при ограниченных полостях — кавернотомия, кавернэктомия, резекция сегмента почки;…

Патогенез и патоморфология В отношении патогенеза лимфаденитов существуют различные точки зрения. Доказана возможность контактного и алиментарного заражения микобактериями туберкулеза через слизистые полости рта, носоглотки, миндалины, конъюнктиву глаз, кожу с последующим вовлечением в процесс регионарных шейных, подчелюстных, подмышечных и других групп лимфоузлов. В таких случаях лимфаденит может являться в сущности компонентом первичного туберкулезного комплекса. Процесс обычно…

Милиарный туберкулезный хориоидит возникает на фоне генерализованного туберкулезного процесса в организме (при остром милиарном туберкулезе) у детей, подростков или у ослабленных взрослых, у которых общий и местный иммунитет настолько низкий, что в сосудистом тракте глаза возникают активные очаги. Как известно, при всех остальных формах гематогенного туберкулеза глаз между заносом микобактерии в сосудистый тракт при первичной…

Популярное
Новое Прочее