Клинические симптомы острого аппендицита довольно разнообразны и зависят от положения отростка. Заболевание начинается внезапно, с приступов острых болей по всему животу или в подложечной области. Интенсивность болей нарастает, и через некоторое время они начинают локализоваться в правой подвздошной области.

В случаях ретроцекального или тазового расположения отростка боли локализуются то в поясничной области, то в области пупка. Для болей при остром аппендиците характерны нарастание и постоянство, усиление их при движении больного. Тошнота и рвота имеют место у подавляющего большинства больных, характерна однократная рвота.

Температура тела чаще субфебрильная, отмечаются резкое учащение пульса и его расхождение с показателями температуры тела.

Очень важными симптомами являются защитное напряжение мышц брюшной стенки, положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Щеткина — Блюмберга. В большинстве случаев при остром аппендиците отмечаются повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, однако в первые часы заболевания это не является надежным симптомом.

При мезадените боли менее интенсивные, постоянные в течение длительного периода, сопровождающиеся запорами и поносами. Острый неспецифический мезаденит развивается вскоре после перенесенного гриппа, ангины, ОРВИ. Появляются схваткообразные, реже — постоянные боли в животе, которые локализуются в области пупка, никуда не иррадиируют и держатся от 2 … 3 ч до нескольких суток. У многих больных отмечаются гиперемия кожи лица и герпес.

Боли сильные; дети во время приступа беспокойны, часто кричат от боли. Общее состояние больных удовлетворительное, выраженных симптомов интоксикации не отмечается. Туберкулиновые реакции слабоположительные, туберкулезный контакт не выявляется.

При рентгенологическом исследовании органов грудной полости очагов первичного туберкулеза не выявляется.

«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко

Для диагностики мезаденита предложен новый симптом — Ткаченко, который заключается в том, что при пальпации живота по средней линии в горизонтальном положении больного нижняя граница боли располагается на 5 — 6 см ниже пупка, а при пальпации в положении Тренделенбурга боль перемещается кверху, до уровня пупка, а иногда даже выше его. Симптом Ткаченко, как и…

Томограммы грудного отдела позвоночника а — до операции: тотальное разрушение позвонков ТV и ТVI очаги деструкции в телах ТIV и ТVII, угловая деформация позвоночника; б — через 6 лет после операции: костный блок оперированных тел в виде «единого» растущего позвонка, уменьшение величины угловой деформации позвоночника. Резекция TIV-ТVII позвонков, резекция передней стенки позвоночного канала, переднебоковой спондилодез…

В последние годы наблюдается значительное снижение заболеваемости туберкулезом кожи не только среди взрослых, но и особенно среди детей, преимущественно за счет уменьшения удельного веса туберкулезной волчанки. Почти исчезли обезображивающие, мутилирующие, с обширными рубцами запущенные формы туберкулезной волчанки, тяжелые проявления скрофулодермы. Между тем у детей все еще наблюдаются различные формы туберкулеза кожи, что обусловливается активизацией скрытых…

Прогрессирование процесса приводит к расплавлению лимфоузлов, появляется флюктуация, развиваются свищи с выделением некротических масс. Подобные больные представляют большую эпидемиологическую опасность. При несвоевременной диагностике и поздно начатом лечении свищевых форм лимфаденитов в специфический процесс может вовлекаться кожа. Возможно присоединение вторичной инфекции, откладывающей нередко свой особый отпечаток на дальнейшее течение болезни, развиваются другие осложнения. В нашей клинике…

Диссеминированный туберкулезный хориоретинит характеризуется наличием большого количества очагов на глазном дне обоих глаз. Хориоидальные и хориоретинальные изменения преимущественно располагаются в средней зоне глазного дна, нередко оставляя свободной от очагов макулярную зону и самую крайнюю периферию. Это обусловливает иногда длительное сохранение относительно высокой остроты зрения. На глазном дне обычно обнаруживаются очаги различной давности и степени выраженности….

Популярное
Новое Прочее